老年人健康状态自我评估表 65岁以上老人健康体检评估表如何填？

老年人 躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析，通常根据三个方面：（1）形体健康状况，具有标准体格指数，无显著驼背或异常畸形。。老年人认知状态评估的内容主要有哪些 意识的改变从概念上分为2类。一类累及觉醒(arousal)，即意识的“开关”系统，出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态，临床上区别为：①觉知(awareness)；②嗜睡(lethargy)；③意识模糊(confusion)；④昏睡及昏迷(coma)，这些状态是动态的，可随时间而改变，前后二者之间并无截然的界线，除此而外，类昏迷状态和谵妄，也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”，即大脑的高级功能，涉及认知(cognition)与情感(affection)活动，此类意识改变的例子包括痴呆，遗忘，妄想及不注意(inattention)等，除深度痴呆外，此类意识改变并不累及觉醒水平。意识改变的惟一正常形式是睡眠。觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。1.嗜睡 意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，或有轻度定向障碍及反应迟钝。2.意识模糊 患者的时间，空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。3.昏睡 患者处于较深睡眠，不能被唤醒，不能对答，对伤害性刺激如针刺，压眶等会躲避或被唤醒，但旋即又熟睡。4.昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能。健康评估表 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：ROB住址：健康体检及评估表编号□姓名：性别：联系方式：身份证号码：体检日期｜年 月 日｜责任医生｜内 容｜检 查 项 目｜症｜状｜1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛｜一｜般｜状｜况｜体 温｜℃｜脉 率｜次/分钟｜呼吸频率｜次/分钟｜血 压｜左 侧｜/mmHg｜右 侧｜/mmHg｜身 高｜cm｜体 重｜kg｜腰 围｜cm｜体质指数｜（BMI）Kg/m2｜老年人健康状态自我评估*｜1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意｜□｜老年人生活自理能力自我评估*｜1 可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分）｜3 中度依赖（9～18分)4 不能自理（≥19分）｜□｜生｜活｜方｜式｜体育锻炼｜锻炼频率｜1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼｜□｜每次锻炼时间｜分钟｜坚持锻炼时间｜年｜锻炼方式｜饮食习惯｜1荤素均衡 2荤食为e79fa5e98193e58685e5aeb931333433626562主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖｜□/□/□｜吸烟情况｜吸烟状况｜1从不吸烟 2已戒烟 3吸烟｜□｜日吸烟。如何给自己做健康评估，健康评估是对一个人生活的身体，心理和质量标准的判断。它通常由医疗办公室进行，并且经常给老年人。健康评估也可能由保险公司或雇主完成，希望检查。如何评估老年人的健康状况 随着医学模式的转变，人们的健康意识也在不断深化。“健康不仅是没有疾病和病痛，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。真正的健康老人应该是：躯体、社会、经济、心理和智力这五方面都健康的老年人群。因此，对老年人健康的评估需要采取多维的评价方法，可以从如下五方面进行分析：从日常生活功能分析了解老年人日常生活功能，是测定他们独立生活能力、评估老人健康的最重要的领域。测定的内容包括两方面：（1）日常体力活动，如穿衣、洗澡、上厕所等基本功能，是否自理或需要帮助护理。（2）日常功能活动，如购物、烹调、打电话之类，它是反映老人操作家务的能力，也是老人参与社会活动的基础。这两方面是反映老年人能否独立生活的基本条件。躯体健康状况的综合躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析，通常根据三个方面：（1）形体健康状况，具有标准体格指数，无显著驼背或异常畸形。（2）有一定的体力，肢体灵活，步态平稳，具有相应的听、视力，无明显的神经内分泌功能异常。（3）未发现显性病理缺损和器质性疾病。心理健康测评要全面心理健康，是指其心理行为能适应环境的变化。目前提出的评价标准为十项：（1）有充分的。最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：英子附件一湘潭市荆鹏养老服务有限公司老年人生活自理能力评估表（编号：）申请人姓名：｜e69da5e887aae799bee5baa631333433626563居 住 地 址：｜街道（镇）居（村）委会｜评 估 日 期：｜年 月 日｜评 估 类 别：｜首次评估 ？ 复检评估 ？ 持续评估 ？｜申请人类别：｜？城镇“三无”老人 ？低保家庭老人｜？低保边缘家庭老人 ？城镇“三老”优抚对象｜？其他老人｜评 估 结 论：｜正常？ 自理？ 半自理？ 不能自理？｜湘潭市荆鹏养老服务有限公司制申请人基本情况一、个人资料｜姓名｜身份证号｜性别｜婚姻状况｜□未婚□已婚□丧偶□离婚｜民族｜文化程度｜□文盲□小学□初中｜高中□大专□本科及以上｜出生年月｜年 龄｜原工作单位｜户籍｜所在地｜街道(镇)居(村)委会 路 号 室｜居住地址｜街道(镇)居(村)委会 路 号 室｜月综合收入（元）｜联系电话（或监护人电话）｜子女情况｜姓 名｜称谓｜工作单位｜月综合｜收入（元）｜联系电话｜二、目前生活状况｜经济状况｜□退休金□遗属补助□子女补贴□亲友资助□其它补贴｜居住状况｜□与子女或亲戚朋友同住□与配偶同住□独居□入住养老机构｜住房。

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