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高血压用药,应该如何选择?

2020-07-24新闻4

#健康科普排位赛# #打败高血压#

高血压患者通常需要长期药物控制,药物往往是陪伴一生的,每一位患者均应像老朋友一样记住它的名字、出生和品性,以及判断和自己是不是相处融洽。

高血压药物主要包括:

利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体抑制剂(ARB)和钙离子拮抗剂。

1、利尿剂

利尿剂的降压作用缓和,服药2-3周后作用达高峰,适用于轻、中度高血压,尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用,并更适宜与其他类降压药合用。

目前最常用的是氢氯噻嗪,用量是12.5mg,一般在复方制剂中与ACEI或ARB联合使用,商品名如:复代文、安博诺、海捷亚、依伦平等。

另有制剂吲达帕胺,同时具有利尿及血管扩张作用,能有效扩张血管,降低血压。商品名有:伊特安、万伯安、钠催离、寿比山、安泰达、百普乐等。

副作用

利尿剂的最主要副作用是电解质紊乱、高尿酸血症,个别患者存在过敏、乏力等可能。

2、钙通道阻滞剂(CCB)

降压迅速,作用稳定为其特点,可用于中、重度高血压的治疗。尤适用于老年人收缩期高血压。

近年来CCB缓释、控释或长效制剂不断问世,使副作用显著减少,患者使用更为方便。最常用的有:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平等。商品名种类繁多,难以一一列举。

副作用

CCB类最常见的副作用包括双下肢浮肿、面部潮红、心跳加快等。

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

ACEI对各种程度高血压均有一定降压作用,对伴有心力衰竭、左室肥大、心肌后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤为适宜。

常用药物有:卡托普利、贝那普利、雷米普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。名称中都带“普利”。

副作用

最常见的副作用有:持续性干咳、血管性水肿、高钾血症等。

4、血紧张素II受体阻滞剂(ARB)

是近年来进展最为迅速的一类药物。适应证与ACEI相同,但不引起咳嗽反应为其特点。ARB降压作用平稳,可与大多数降压药物合用。

常用药物有:缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。名称中都带“沙坦”。

副作用

在此方面,除不引起干咳外,其余与ACEI一样。

5、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂降压作用缓慢,1-2周内起作用,适用于轻、中度高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并有心绞痛、心肌梗死后的高血压患者。

常用药物有:美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔、阿罗洛尔等。名称中都带“洛尔”。

副作用

最常见是心动过缓,所以用药过程中一定要关注心率变化。

最后要说的话:

以上就是治疗高血压最常见的5种药品,它们在各有优势的同时,也有着不同的副作用。如果需要使用这些药品,还请谨遵医嘱,不可滥用!

#心脑血管#高血压

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