坐骨直肠窝的基本概述
肛区的坐骨直肠窝 1、位置与组成 坐骨直肠窝ischiorectal fossa位于肛管两侧，略似尖朝上方，底向下的锥形腔隙（图2）。其内侧壁的下部为肛门外括约肌，上部为肛提肌、尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜；外侧壁的下部为坐骨结节内侧面，上部为闭孔内肌、闭孔筋膜及深会阴筋膜；前壁为会阴浅横肌及尿生殖膈；后壁为臀大肌下缘及共筋膜和深部的骶结节韧带。窝尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，窝底为肛门两则的浅筋膜及皮肤。坐骨直肠窝向前延伸至肛的是肌与尿生殖膈之间，形成前隐窝；向后延伸至臀大肌、骶结节韧带及与尾骨肌之间，形成后隐窝。坐骨直肠窝内除血管、淋巴管、淋巴结及神经外，尚有大量的脂肪组织，称坐骨直肠窝脂体。排便时利于肛管扩张，并具有弹性垫的作用。窝内脂肪的血供欠佳，又邻直肠和肛管，是污染较多的部位，感染时容易形成脓肿或瘘管。2、血管、淋巴及神经 阴部内动脉常与臀下动脉共干，起自髂内动脉前干，经梨状肌下孔出盆后，绕过坐骨棘后面，穿坐骨小孔至坐骨直肠窝。主干沿此窝的外侧壁前行，进入阴部管pudendal canal（为闭孔筋膜与浅会阴筋膜共同围成的管状裂隙，又称Alcock管）。阴部内动脉在管内分出2～3支肛动脉，穿筋膜向内横过坐骨直肠窝脂体，分布。
坐骨直肠窝脓肿
