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糖皮质激素 糖皮质激素抗炎剂量

2021-03-09知识5

糖皮质激素的作用 糖皮质激素2113主要有地塞米松、氢化可的松和可的松。5261由肾上腺4102皮质束状带细胞分泌,主1653要影响糖和蛋白质代谢,对水盐代谢影响较小。糖皮质激素生理作用,在于能降低机体对来自内、外环境各种刺激的反应性,提高机体的适应能力。使用药理剂量时则呈现广泛而复杂的作用,其主要的药理作用有:(1)抗炎作用。对各种致炎因素(如细菌性的、化学性的、机械性的和免疫性的)所引起的炎症反应均有明显的抑制作用。(2)免疫抑制作用。能解除许多过敏性疾病的症状,抑制过敏性反应的过程。(3)抗毒素与退热作用。能提高机体对有害刺激的应急能力,减轻细菌内毒素对机体的危害,缓解毒血症症状。另外,对严重中毒性感染如败血症等,能减少热原的释放,抑制体温中枢对内热原的反应,降低或防止体温升高,具有迅速而良好的退热效果。(4)抗休克作用。抗休克作用与它们的抗炎、抗过敏、抗毒素作用以及阻断α-受体、解除小动脉痉挛、兴奋心脏收缩、改善微循环等的作用有关。临床常用的糖皮质激素有醋酸可的松、氢化可的松(皮质醇)、泼尼松(强地松)、地塞米松(氟美松)、氢化泼尼松(强地松龙)、肤轻松(仙乃乐)和去炎松(氟羟强地松龙)等。

糖皮质激素的抗炎作用 糖皮质激素有强大的抗炎作用,能对抗下述各种原因引起的炎症:①物理性损伤,如烧伤,创伤等;②化学性损伤,如酸,碱损伤,③生物性损伤,如细菌,病毒感染,④免疫性损伤,如各型。

小剂量糖皮质激素 糖皮质激素(GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克。

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非甾体类抗炎药与糖皮质激素区别

非甾体类抗炎药与糖皮质激素区别 非甾体2113类抗炎药作为抗风湿药物广泛用于临床5261。它除了能改善风湿性疾病4102炎1653性症状外,还适用于各种疼痛,如头痛、肌痛、痛经、腱鞘炎以及癌性疼痛。不同种类的非甾体类抗炎药有相同的作用机制。它们都是通过抑制环氧化酶的活性,从而抑制花生四烯酸最终生成前列环素(PGIl)、前列腺素(PGEl,PGE2)和血栓素A2(TXA2)。前列腺素有许多功能:使血管通透性增加;各种组织动脉扩张;调节肾血流,使肾滤过率增加;促进钠排泄,降低血压;抑制胃酸分泌;使子宫肌纤维收缩,溶解黄体;舒张气管平滑肌;使鼻粘膜血管收缩;抑制血小板聚集;促进骨吸收;抑制甘油脂分解等。NSAIDs除了抑制前列腺素的合成外,还可抑制炎症过程中缓激肽的释放,改变淋巴细胞反应,减少粒细胞和单核细胞的迁移和吞噬作用。也正因为NSAIDs抑制了前列腺素的合成,所以除了有止痛和抗炎作用外,还同时出现相应的副作用。主要表现在胃肠道与肾脏两方面。用药原则:(1)剂量个体化。(2)中、小剂量有退热止痛作用,而大剂量有抗炎作用。(3)通常选用一种NSAIDs,在足量使用2-3周后无效,则更换另一种。(4)不推荐同时使用两种NSAIDs,因为疗效不增加,而副作用增加。(5)在选用一系列NSAIDs后,如未。

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