对长期服用地平类降压药的患者来说,氨氯地平是非常熟悉的一种降压药。氨氯地平作为较新一代的长效降压药,降压效果好,副作用小,适合大多数高血压患者。细心的朋友会发现,市面上的氨氯地平片有两种,一种是氨氯地平,一种是左氨氯地平,这两种药有什么区别呢?
想要说清楚这个问题,首先要给大家介绍一下“手性药物”的概念。
绝大多数的化学药物都有复杂的化学结构,有的药物还有手性结构。所谓手性结构,是指这个化合物从平面结构上来看完全一致,属于同一种化合物,但从立体结构上看,这种化合物存在两种不同的结构,就像我们的左右手一样。因此这种平面结构相同,而立体结构不同的化合物,我们称之为对映异构体。
氨氯地平就是这样的药物,存在左旋和右旋两种异构体,氨氯地平是左旋和右旋的混合物,通过一定的技术手段,就是手性拆分,将左旋和右旋异构体分开,就能得到左旋氨氯地平。
之所以要获得左旋氨氯地平,是因为研究发现氨氯地平中起降压作用的主要是左旋异构体,右旋异构体几乎没有降压作用,因此左旋氨氯地平2.5mg的剂量就能达到5mg氨氯地平的降压效果。
另外,右旋氨氯地平虽然没有降压效果,但产生的副作用却一点也不少。左旋氨氯地平中没有右旋的成分,剂量只有氨氯地平的一半,所以副作用大大减小。