奥美拉唑与氯吡格雷是否可以同时使用
为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，它可有效地抑制冠脉支架内血栓形成，降低缺血性心脏疾病患者的心力衰竭、心梗、恶性心律不齐的发生率，进而减少再次入院的比率，从而大大改善患者预后。氯吡格雷为无活性的前体药物，在体内需经过肝脏CYP450酶系（主要是CYP2C19和CYP3A4同工酶）转化成为活性代谢产物，部分质子泵抑制剂（如奥美拉唑）也主要通过CYP2C19在肝脏代谢，两者合用时可能会因共同竞争CYP2C19的同一结合位点而发生药物相互作用，两者同时联用可使氯吡格雷的代谢受到影响，其活性代谢产物的血药浓度降低，因而使患者发生血栓不良事件的风险增加。因此，一般氯吡格雷不能与奥美拉唑合用。目前广泛用于临床的质子泵抑制剂有5种，分别为奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑，这5种质子泵抑制剂对CYP2C19的竞争性抑制作用不尽相同。关于奥美拉唑和艾司奥美拉唑，氯吡格雷的药品说明书已注明应避免与奥美拉唑和艾司奥美拉联用，中国食药总局、欧洲药品管理局也警示氯吡格雷避免与强效或中度CYP2C19抑制剂（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑）联用。关于兰索拉唑，根据氯吡格雷（波立维）说明书：氯吡格雷与兰索拉唑联用。
服用氯吡格雷的患者可以应用奥美拉唑吗？ 以阿司匹林、氯吡格雷为代表的抗血小板药的主要不良反应是 服用后易诱发胃灼热、胃溃疡和出血。为最大限度地减少药品不良 反应，2007年美国心脏病学会/美国心脏学会(ACC/。
为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用？ 答：奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物 药物的一种代号为CYP2C19的代谢酶。研究发现氯吡格 雷与奥美拉唑联合使用的患者，血液中氯吡格雷活性代 谢产物浓度和对。
硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？刚做完心脏卵圆孔介入封堵手术而且还有胃炎胃酸过多烧心。硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？指导意见：这两种药不要同服，因在。
