“宝宝刚半岁，自己仍处于哺乳期。一不留神，却又发现意外怀孕！”这样的意外让不少妈妈纠结万分。
近日，杭州市妇产科医院党委书记、计划生育中心学科带头人何茶英主任医师就在专家门诊连续接诊3个产后意外妊娠妈妈。何茶英提醒，生育间隔过短会增加流产、早产、死产及产前产后出血、孩子出生低体重、贫血等各种并发症，不利于母儿结局，而人工流产则会直接引起生殖道感染、宫腔黏连甚至继发不孕严重影响女性生殖健康。为了减少母体、围产期胎儿和新生儿的不良结局，世界卫生组织建议至少活产后24个月（2年）之后再次妊娠。我国临床常规建议：剖宫产后再次妊娠的最佳间隔时间为2年。
专家在身边——何茶英
“虽然现在的情况比以前有所好转，但产后意外妊娠来人工流产的人还是不少。要避免产后意外妊娠，科学预防是关键，这需要广大市民共同努力”。何茶英除了专注日常的诊治工作、疑难并发症的处理外，三十多年来都没停下对科学避孕知识的宣教普及工作。今天就听何茶英主任医师讲解产后避孕两大误区， 打破“经验主义”错误观念！
误区一：
母乳喂养的妈妈半年内不用避孕？
生下宝宝的第4个多月，小周（化名）发现自己出现早孕反应，一开始她并没有往怀孕这件事上想。直到得知自己再次怀孕的消息时，小周才意识到自己被“经验主义”坑惨了。“我没有采取任何措施。”小周说，“别的妈妈告诉我，如果选择母乳喂养，产后半年内是不会怀孕的。”
诸如此类“产后母乳喂养不会怀孕”的说法，“害”了不少像小周一样的妈妈。何茶英强调：产后母乳喂养的妈妈需要同时满足以下三个条件，避孕有效率才可以达到95%左右：①纯母乳喂养；②产后6个月内；③处于闭经状态（月经未恢复）。而小周奶量不充足以人工喂养为主，第一个条件就不符合。
除了不断嘱咐自己遇到的孕产妇，何茶英作为杭妇院计划生育中心学科带头人，牵头制定了一套人流后关爱流程，对每一位来院实施人流手术的孕妇进行术前宣教、个性化避孕措施指导和术后随访提醒跟踪。何茶英说，帮助妈妈选择最佳的避孕方法，从源头杜绝意外妊娠更重要！
误区二：
只要“戴套”就不会怀孕？
魏女士（化名）之前在杭妇院分娩住院时就被嘱咐产后一定要做好避孕措施，几个月后魏女士被告知自己再次怀孕时，脱口而出的就是：“不可能！我们每次都做了避孕措施的。”但当何医生详细询问魏女士如何落实避孕措施时，魏女士支支吾吾地说，每次都是等男方快高潮了才戴避孕套，还常常不及时“退出来”。
规范使用避孕套，避孕有效率可以达到98%，但在实际中，常因错误使用造成其避孕效率只有85%。避孕套使用最常见的错误之一就是没有全程使用。何茶英说：“射精前，男性尿道口也会有少量精子流入阴道中；射精后不及时退出，精子也会从避孕套溢出到阴道中。选择合适大小的避孕套（4种型号）及使用前排空套内空气也同样重要。”
何茶英手术中
林林总总的避孕法，
哪种才是安全又高效？
目前国内外推荐的产后避孕方法包括哺乳期闭经避孕法、屏障避孕法、放置宫内节育器、激素避孕法及绝育术等。
何茶英说，产后避孕要考虑到安全哺乳，所选避孕方法既不能抑制乳汁的分泌，也不能影响婴儿的生长发育；女性在产后短期（尤其42天）内仍处于血液高凝状态，还应选择对血凝无明显影响的避孕方法。产后避孕方法的选择还需要结合自己的生育次数、间隔、月经情况、哺乳时间和奶量以及夫妻双方的配合度等情况综合考虑。
常用的产后避孕方式
1、宫内节育器：避孕时间在5年及以上，比较适合需要生育间隔1年以上的女性。产后即时或产后42天后恶露已干净并排除炎症时就能放置。
2、皮下埋植剂：避孕时间为3~5年。目前研究显示，皮埋对于哺乳产妇的乳汁和婴儿均没有不良影响。产后42天后即可放置。
3、短效口服避孕药：哺乳期产妇不宜使用。
4、屏障避孕措施(避孕套)：产后42天以后恢复性生活时可以使用，但需要正确使用。
5、绝育术：属于长效永久的避孕措施，不愿再生育的男女性均可选择。
“预防在前 科学先行”。何茶英强调，保护女性生殖健康，避孕很重要。女性朋友们要及时向专业人士咨询并进行避孕，以免造成不可挽回的伤害！
专家简介
何茶英，杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）党委书记，计划生育学科带头人，主任医师，国家二级心理咨询师，国家高级公共营养师，国家高级育婴师。
曾获杭州市三八红旗手、杭州市五一劳动奖章等，担任中华医学会计划生育分会委员、中国超声医学工程学会计划生育超声专委会常委、浙江省超声医学工程学会理事会副会长、浙江省性学会性与优生优育专委会主委、浙江省人口与健康学会优生优育优教专委会副主委、浙江省医学会计划生育学分副主委、浙江省计划生育质控中心专家委员会副组长。
擅长妇科、计划生育各种手术及疑难杂症处理、女性及青少年生殖健康保健。
