奥美拉唑 氯吡格雷 硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？

为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 这个问题牵扯到药代动力学和药物代谢的相关知识—氯吡格雷是抗血小板凝集的药物，奥美拉唑是质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌的常用药物，这两个药到底能不能合用呢？为什么不能合用呢？今天就给大家解读和分析一下。李药师谈健康，点击右上方红色按钮“+关注”，更多用药科普知识与您分享！奥美拉唑会影响氯吡格雷的药效吗？答案是肯定的。奥美拉唑进入人体后，主要通过肝脏的药物代谢酶CYP2C19代谢，同时奥美拉唑本身又是这个肝药酶的强效抑制剂，氯吡格雷属于一种前体药物，通过肝脏的肝药酶代谢氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷，然后再经过水解形成活性代谢物(一种硫醇衍生物)起到抗血栓的作用，因此，从药代动力学上来说，奥美拉唑确实有可能影响氯吡格雷的代谢和抗凝药物活性。目前，质子泵抑制剂PPI干扰氯吡格雷抗血栓作用的证据主要来自药代动力学的体外研究和血小板活性的检测。以血小板聚集力为替代终点的随机对照研究显示，奥美拉唑使氯吡格雷抑制血小板聚集的作用减弱。氯吡格雷如果需要与制酸剂合用怎么办？什么情况下会考虑氯吡格雷与抑酸剂合用的，主要是针对需要抗凝治疗，而胃肠道又有溃疡等问题的情况下，才需要考虑服用氯吡格雷时，同时服用胃酸抑制剂，保护。奥美拉唑与氯吡格雷是否可以同时使用 病情分析：你好，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，确实会对氯吡格雷有一定的影响。指导意见：建议：奥美拉唑是抑制胃酸分泌非常强的药物，用于治疗胃酸分泌过度的胃病，如果您的胃病可以通过替丁类控制，是完全可以换做替丁类药物治疗的。祝您身体健康！艾司奥美拉唑胶囊和奥美拉唑有什么不同之处？ 艾司奥美拉唑也叫埃索美拉唑，奥美拉唑从化学结构来说是R型和S型光学异构体的混合物，其中S型异构体药效强，R型药效差，而埃索美拉唑是奥美拉稀的S型异构体，也就是说，埃索美拉唑化学结构更单纯，药效更强。较奥美奥美拉唑强60%，抑制胃酸分泌的作用强于奥美拉唑以及其他拉唑如兰索拉唑，雷贝拉唑等，是抑酸作用最强的质子泵抑制剂。其次，两种药物的代谢途径不同，肝脏中埃索美拉唑的代谢酶基因多态性变异小，也就是不同的人，这个酶的活力都差不多，因此个体差异小，对疗效的预测性好。为什么氯吡格雷与奥美拉唑不要一起用？ 答：奥美拉唑能抑制氯吡格雷转化为其活性代谢物 药物的一种代号为CYP2C19的代谢酶。研究发现氯吡格 雷与奥美拉唑联合使用的患者，血液中氯吡格雷活性代 谢产物浓度和对。为什么临床上氯吡格雷不能与奥美拉唑合用？ 谢谢邀请！关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！是的，在临床上是不建议氯吡格雷和奥美拉唑一起使用的，主要是因为：奥美拉唑影响氯吡格雷的抗血小板效果。而这一效果是决定是否有效预防缺血性心脑血管病的。氯吡格雷要在我们体内发挥抗血小板的作用，需要通过细胞色素P450酶CYP2C19来代谢成活性物质；而奥美拉唑属于质子泵抑制剂，可以抑制胃酸分泌，但也会抑制细胞色素P450酶CYP2C19的作用，抑制氯吡格雷转化成活性物质，从而减少了氯吡格雷的抗血小板作用，而不能起到预防缺血性心脑血管病的作用。而需要服用氯吡格雷的，都是由于缺血性心脑血管病风险高，如果同时服用氯吡格雷和奥美拉唑，心脑血管病的风险就不会减少，会有发生心脑血管病的风险。但是，抗血小板药物和抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等又增加胃溃疡出血的风险。有的人可能会说，那我需要预防缺血性心脑血管病，又有胃溃疡，需要服用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，我既不想脑梗了，又不想胃出血，我该怎么办呢？这时候，一定首先要评估风险效益比，看是哪个风险更大，优先解决哪个。如果必须要抗血小板，又不能服用阿司匹林，而且还有胃溃疡、胃炎或胃食管返流等问题又必需服用质子泵。硫酸氢氯吡格雷片能与奥美拉唑同服吗？ 这两种药不要同服，因在肝脏代谢时竞争同一种酶可致氯吡格雷疗效降低，若必须护胃治疗时选泮托拉唑，雷贝拉唑较妥

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