慢性颗粒白血病 病情分析：症 状：主要表现为周身乏力，消瘦，多汗，食欲不振，腹胀，低热，部分病例有不同程度出血，如鼻衄，齿衄，便血，尿血，阴道出血，眼底出血，皮下出血，甚至颅内出血，偶有脾出血和脾破裂急诊而发现本病者.体 征：脾肿大显著，一般呈中度或重度肿大，严重者可超过脐部入盆腔.急剧增大多提示急变的发生.脾栓塞或脾周围炎时，可有剧烈的腹痛，压痛和放射性左肩痛，脾区可听到摩擦音.肝肿大一般较轻，超过肋下5cm者少见.淋巴结肿大，关节痛晚期可见.75%病例有胸骨压痛，在胸骨下部1/2或2/3处压痛.此外胫骨和肋骨之压痛也较常见.指导意见：西医治疗1.慢性期治疗(1)化学药物治疗①单种药物：马利兰仍是目前治疗慢粒的首选药物，常用量4～8mg/日，最大不超过12mg，分2～3次服.待白细胞下降后逐渐减量，降至(10～15)×109/L时停用，缓解后以一定量维持白细胞在10×109/L左右.异靛甲，先从小剂量每日50mg开始，以后逐渐增量为每日75～150mg，分2～3次饭后口服.靛玉红每日剂量150～200mg，分3～4次口服.羟基脲对白细胞非常高的病例见效快，每天1.5～3.0g，1次或分次口服.维持量每天约0.5～1.0g.二溴甘露醇为马利兰无效时的二线药物，每日0.25～0.5g，分次服用，维持量0.25g/日～0.25g/每周，1，2：5，6-二去水。
求助 慢粒由于个体差异、加之治疗方法不同，使就诊后生存期长短悬殊很大，一般21～45.5个月，长期存活7～20年以上病例仅为少数。多因急变而病情加剧恶化，约75%～85%的慢粒在1～。
什么药物怕光，输液时用黑布蒙着？ 1、易发生光化降解的药物 1.1 硝普钠。硝普钠是一种速效降压药，水溶液不稳定。光照下分解加速。临床上用5%葡萄糖注射液配制成0.05%硝普钠溶液静脉滴注，在阳光下照射10分钟就分解13.5%，颜色也开始变化，同时pH下降，室内光线下，半衰期4h.硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12h内用完。1.2 吡啶类药物。如：硝苯地平、尼群地平、西尼地平、尼莫地平等含有对光不稳定的结构，《中国药典》（2005版）中对硝苯地平、尼群地平、尼莫地平的含量测定，有关物质检查，溶出度测定均要求避光操作。光稳定性试验表明，西尼地平光照条件下主要变成Z异构体，从降解产物的量来看。溶液光照4h与固体光照3天降解程度接近，说明溶液状态下西尼地平的光敏感性增加。尼莫地平注射液为治疗脑血管病的常用药物，对尼莫地平输液的稳定性及影响因素的正交试验研究表明，光线对其在输液中的稳定性影响最大，其次是输液种类，最后是温度，因此，使用尼莫地平输液时应避光。1.3 维生素类。维生素B在酸性或中性溶液中，在可见光作用下发生分解而失去。
