病历质量检查考核 管理制度 护理质量检查内容主要有？

如果保险公司要查病历的话，十年前的病历能查到吗 1.是可以的，保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查，这些医院都是大医院，很容易查到的。2.并且现在好多地方都在建健康管理中心，以后这个就是。住院病历归档管理制度 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：信紫28漯河万安医院出院病历归档制度 为进一步加强病案质量管理，密切配合医保报销工作，依据国家卫计委、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定（2013年版）》精神，根据我院实际情况，制定本制度。一、我院暂实行病历归档阶段管理1、结合我院现状和医保要求，以保证病历质量为前提，暂实行病历归档阶段管理。即1-25日出院病历7日内归档；26-31日出院病历3日内归档。2、出院日期以病案首页填写为准（如出院日期为2月3日，归档日期则应在2月10日前）。提倡提前归档。3、死亡病历七日内归档（必须完成死亡病例讨论并填写有关资料）。4、评价指标包括：我院暂实行3日归档率、7日归档率评价考核。7天归档率需达到100%，与绩效挂钩。5、正常出院病历，科主任、主治医师、护士长及时对病历进行签审。科主任、护士长外出，可委托相应水平的医护人员代为签审。二、病历归档前的注意事项1、病人出院结算完成后，住院医师应尽快完善病历，包括护理、上级医师、科主任审签，经仔细审查确认无误后，交科主任初审评定。2、科主任初审评定完后，交科护士长或指定的护士进行归档病历排序整理。完成后由专人送病案室移交e799bee5baa6e59b9e。三级甲等医院的评审标准 医院等级评定重新启动后还采用三级六等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分－900分评为三级乙等，600分－750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。《三级综合医院评审标准》一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。1．在高质量综合性医疗服务的基础上，提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务，开展双向转诊。2．有足够的医疗服务辐射能力，年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。3．按国家有关规定，参加当地急诊。病历本原件从病案室提出需要些什么程序？ 一、病人在出院约一周后，经证件审核，可凭病案号复印病历。1、病人本人来：需要带：本人身份证、出院证或结算单。无身份证的：到当地派出所开户籍证明。2、子女、兄弟、。住院病历质量监控管理制度1 最低0.27元开通文库会员，查看完整内容>；原发布者：依然流梦住院病历质量监控管理制度一、病历质量监管制度1.各级医师在接诊每一位就诊患者时，必须按相关规定的要求，真实、客观、及时、准确、完整地书写病历。2.住院医生，进修医生，实习生必须经科主任、带教老师考核后方可书写完整住院病历，上级医生必须对每一份病历进行审查、修改并签名，合格后方可归档。进修、实习医生书写的病历必须署名上级医生的名字，其质量上级医生负连带责任。3.住院病历质控实行三级质控二级考核制度。（1）一级质控由科室诊疗小组完成；科主任在进行每周一次的查房过程中，将病历质量作为查房内容；每月科内通报质控情况；每月进行至少一次出院病历讨论；科主任、病室主任、质控员必须对本科室住院病历质量负责，加强本科室病历质量管理。（2）二级质控由病案室完成，病案室负e799bee5baa6e78988e69d8331333433623830责对归档病历的检查，督促归档病历的上交、统计、归档。（3）三级质控科病案质量管理小组完成，病案质量管理小组组长为负责人。负责对全院各科室门急诊病历、运行病历、存档病历等病历质量进行评价，重点检查手术病历、死亡病历、疑难危重病历，特别是重视对病历内涵质量的审查。临床输血质量管理制度及流程 输血管理制度（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（2）输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。（3）取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。（4）输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（5）输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。（6）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1）。最新护理中的“三查”，“八对”，“两看”指的是什么？ 首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。三级医师查房制度一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师（副主任医师。谁知道住院病历应该保存多少年？ 分别为30年和15年。依据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。扩展资料：病历的相关要求规定：1、医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。2、医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。3、医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。护理质量检查内容主要有？ 共1 一、护理质量评价的目的及内容（一）评价的目的与原则1.目的①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。②检查工人作是否按预定的目标或方向。有些病人做完手术后，医院迟迟不给病历，而是将病历拿到质控科，这是怎么回事？ 写病历、整理病历是医生最讨厌的事，没有之一。出院后不能带走病历也是许多患者很不能理解的，明明是自己花钱做的检查资料，自己出院了凭什么不能带走？病历作为医疗活动中最重要、最详细的文字凭证，保留病历可不是医生或医院规定的，而是按照《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》等有关法规、规范规定执行的。患者出院后要将病历送去质控科，是因为按照《病案管理制度》的规定，确保每一份病历的质量、按照要求填写，病历书写有质量的评估机制，每一分病历患者在患者出院后需要医生花费大量的时间填写相应信息、整理、装订后由科室统一送往质控科。患者在出院后7个工作日之内病案回归病案科≥90%，个别的病历可能因为医生忙不过来，不能及时送往质控科，一般超过7日后质控科会催收。真的，写病历、真病历太痛苦了，占据了医生一半以上的时间。如果一个医生管10个病人以上，基本就得天天跟病历纠缠不清了，希望大家对医生也要理解一些，确实急需病历资料的时候提前跟医生交流。提示：病历保存年限：住院病案保存期限为30年，门诊病历保存年限15年。可复印的内容：住院志、门诊病历、医嘱单、体温单、化验单、。

#输血#输血原则