控制通气有何特点？
正压通气具体操作 呼吸机已经成为常规医疗装备，被普遍应用于62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333335333137各临床科室的急救和重症监护病房中。大量的医院争购高档呼吸机用于临床。为了在实际应用中，使呼吸机的功能得以全面发挥，更准确地施行治疗和救护，认识、理解和正确选择呼吸机的各种参数调节和设置，是非常必要的。呼吸机一般分为：常频呼吸机(成人10~60次)高频呼吸机(成人＞60次)体外模肺 常频呼吸机又包括：正压呼吸机和负压呼吸机，而我们最常用的就是气道内正压呼吸机。一个完善的呼吸机由供气装置、控制装置和病人气路三部分构成。1.供气装置 由空气压缩机(提供高压空气)、氧气供给装置或氧气瓶(提供高压氧气)和空氧混合器组成。主要提供给病人吸入的氧浓度在21%~100%的高含氧气体。2.控制装置 由计算机对设置参数及实测值进行智能化处理，通过控制器发出不同指令来控制各传感器、呼出阀、吸气阀来满足病人呼吸的要求。3.病人气路 由气体管道、湿化器、过滤器等组成。在呼吸机的使用操作中，首先需要选择和设置许多参数，这也要求属于非临床的工程人员和临床医务人员一样，了解基本参数的含义、要求、范围等。现通过介绍呼吸机的基本操作来了解其基本参数的选择和。
如何区别辅助控制和同步间歇强制通气？ 辅助控制（也叫做持续指令通气）和SIMV有几处共同之处，比如都是传递预先设定的容量，如果设定潮气量500ml，呼吸频率15次/分，那么两者的分钟通气量至少都是7.5L。为改善。
呼吸机辅助模式和控制模式的基本原理 辅助/控制(Assist/Control， A/C)模式结合了控制(con-trol)和辅助(assist)两种模式。当患者存在自主呼吸时，可触发呼吸机送气(压力触发或流量触发)，表现为辅助通气；。
如何看待压力调节容量控制通气 书上的说法：定义？以获得恒定潮气量为目标的压力控制通气呼吸机以压力限制时间切换方式即定压方式实施指令性通气；为了获得恒定的潮气量(医生设置)，呼吸机自动改变限制压力(吸气压力)和传统的容量以及压力控制一样，此方式下同样可以实施辅助控制通气(A/C模式)和同步间歇指令通气(SIMV)；经常被以下英文缩写表示PRVC、AUTOFLOW、APV等？优点：？即方便人机协调性的控制，又可以获得患者所需要的稳定的潮气量结合了容量与压力控制通气的优点避免了过度通气和通气不足？缺点？未发现有明显的不足推荐以此方式为主e69da5e887aae799bee5baa6e79fa5e9819331333332643233进行机械通气使用时注意：需要设置合理的安全压力(有的呼吸机通过报警的上限设置限制压力)？应用？适用各种上机的患者只要设置合适的限制压力就会确保通气的安全如果实际需要的压力高于设置的压力限制，呼吸机将无法释放目标潮气量，呼吸机上会出现相关提示，这时需要使用者考虑是否可以提高压力限制，如果气道压力不能继续提高，则需要考虑提高呼吸频率以达到患者需要的分钟通气量像是一个很好的通气模式，但最近一个著名的呼吸机厂家的工程师讲课的时候说欧洲几乎不用这个模式，因为它对病人的呼吸支持力度。
呼吸机模式有什么 是怎样的 那么，呼吸机模式有什么？是怎样的？呼吸机有很多模式，其中呼吸机的模式有：(1)间歇正压呼吸：IPPV也称机械控62616964757a686964616fe78988e69d8331333332636436制通气(CMV)。此方式时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何，按预先设定的通气压力，向病人气道输送气体，当气道内达到预定压力时呼吸机停止送气，通过胸廓及肺的弹性回缩，呼出气体即IPPV。(2)辅助控制通气：是辅助通气(AV)和控制通气(CV)两种模式的结合，当患者自主呼吸频率低于预置频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当患者的吸气能触发呼吸机时，以高于预置频率进行通气，即AV。ACV又分为压力辅助控制通气(P-ACV)和容量辅助控制通气(V-ACV)。(3)同步间歇指令通气：是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式，在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气之间触发窗外允许患者自主呼吸，指令呼吸是以预设容量(容量控制SIMV)或预设压力(压力控制SIMV)的形式送气。(4)压力支持通气：是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下，每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
如何设置呼吸机参数和调节参数 （1）潮气量：在容量控制通气模式下，潮气量的选择应保证足够的气体交换及患者的舒适性，通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O.在压力控制通气模式时，潮气量主要由预设的压力、吸气时间、呼吸系统的阻力及顺应性决定；最终应根据动脉血气分析进行调整。（2）呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分，准确调整呼吸频率应依据动脉血气分析的变化综合调整VT与f.（3）流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40-60L/min之间，根据分钟通气量和呼吸系统的阻力和肺的顺应性调整，流速波形在临床常用减速波或方波。压力控制通气时流速由选择的压力水平、气道阻力及受患者的吸气努力影响。（4）吸呼比（I：E）设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主张采用稍长的吸气时间、较大的I：E（通常为1：1.0～1：1.5），长吸气时间（>；1.5s），通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，宜适当延长呼气时间，。
机械通气常用通气模式有哪些 常用机械通气模式控制通气控制通气（control ventilation，CV)指由呼吸机完全控制病人的吸气和呼气。可根据产生通气的机制分为容量控制通气和压力控制通气。使用者设定呼吸频率、潮气量或通气压力后，由呼吸机在规定时间内向病人的肺送气。送气停止后，靠胸廓和肺本身的弹性回缩力将气体呼出体外。如此周而复始地吸气、呼气，完成通气和气体交换功能。2.辅助通气辅助通气（assisted ventilation，AV)是自主呼吸与呼吸机送气相结合的通气模式，e79fa5e98193e78988e69d8331333431343762呼吸。频率由病人决定，并由病人触发机械通气，潮气量则由呼吸机决定。需预先设定触发压力、潮气量（tidalvolume，TV)、吸呼时间比。定压型呼吸机则设定压力。当病人吸气并引起气道内压下降到预定值后，呼吸机即开始送出预定容量或压力的气体。3.辅助/控制通气根据病人的通气要求，设定最小的呼吸频率和潮气量。A/C通气模式可由压力触发或流量触发完成。如果病人吸气太弱，不足以触发机械通气，或病人触发的频率低于设定值时，呼吸机即以设定的频率和潮气量支持呼吸，成为控制通气，保证每分钟通气量。由于允许自主呼吸的存在，与控制通气相比，对血流动力学的影响相对较小。4.间歇。
219．容量控制通气的特点是什么？145
有创呼吸机压力控制和容量控制的区别 在呼吸机的操作中，首先要选择病人呼吸模式，现代机型最常用的有三种模式：（1）A/C（辅助/控制通气）：病人有自主呼吸时，机械随呼吸启动，一旦自发呼吸在一定时间内不发生时，机械通气自动由辅助转为控制型通气。它属于间歇正压通气。（2）SIMV（同步间歇指令性通气）：呼吸机于一定的间歇时间接收自主呼吸导致气道内负压信号，同步送出气流，间歇进行辅助通气。（3）SPONT（自主呼吸）：呼吸机的工作由病人自主呼吸来控制。在以上三种基本模式下，各类呼吸机还都设计了针对各种疾病的呼吸功能，供使用时选择。例如：（a）PEEP（呼吸终末正压）：在机械通气基础上，于呼气末期对气道施加一个阻力，使气道内压力维持在一定水平的方式。（b）CPAP（持续气道内正压通气）：在自主呼吸的前提下，整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，可防止气道内萎陷。（c）PSV（压力支持）：在自主呼吸的条件下，每次吸气都接受一定程度的压力支持。（d）MMV（预定的每分钟通气量）：如果SPONT的每分钟通气量低于限定量，不足的气量由呼吸机供给；SPONT的每分钟通气量大于限定量，呼吸机则自动停止供气。（e）BIPAP（双水平气道内正压）：病人在不同高低的正压水平自主。
