近几年,我们发现骨质疏松的对象越来越偏向年轻化,很多青少年小小年纪就患上了骨质疏松。
患上骨质疏松会给青少年的生活造成很大的困扰,因为患上了骨质疏松后,青少年的活动就受到了很大的限制,不能随便的参加一些体育活动。
造成青少年骨质疏松有许多的特殊原因,主要在以下情况中青少年可出现骨质疏松症。
病因
1.佝偻病
发生在婴幼儿童,即骨骺闭合以前的骨缺钙疾病。这种病的发生是由于孕妇在怀孕期间摄取钙质过少及维生素d缺乏,或哺乳期喂养方法不当,或由其他原因导致钙、磷比例失调而继发的骨质疏松症。
2.软骨病
发生在骨骺生长板已经闭合的成人骨化障碍。该病见于成年人,与体内钙、磷代谢障碍及维生素D不足等因素有关。
3.肾病
如:肾功能衰竭、肾移植术后等原因造成钙、磷从体内丢失过多,导致骨质疏松。
4.消化系统疾病
如:肝硬变、慢性胰功能不全。胆道瘘、胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏。
5.遗传性疾病
如:假性维生素D缺乏、抗维生素d佝偻病等造成的骨骼代谢异常。
6.药物
服用某些药物导致骨质疏松。如长期服用皮质类固醇激素引起骨质疏松症,抗癫痫药引起的骨质疏松症等,这些药物可干扰维生素d的代谢过程,不利于骨骼的形成。
症状
1、疼痛
原发性的骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的大多数,疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,坐太久时疼痛就会加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,咳嗽,大便用力时都会加重。
2、身长缩短
脊椎椎体前部几乎都是由松质骨组成,因为这个部位是身体的主要支柱,因此负重量会有所增大,尤其第11及第3腰椎的负荷量会更大,因此容易出现压缩变形的情况。
3、骨折
这是退行性骨质疏松当中最常见的一种现象,也是最严重的一种并发症。
4、呼吸功能出现下降
胸,腰椎会压缩性的骨折,从而脊椎出现后弯的情况,胸廓也会因此变的畸形,从而使得肺的呼吸功能显著降低,导致呼吸困难等症状。
诊断
骨密度的检测是诊断骨质疏松的金指标。目前用于诊断的是双能X线骨密度测量仪(DXA)。
超声骨密度检查设备由于其便于携带,操作简单,可以作为筛查工具。
治疗
骨质疏松的治疗是一个漫长过程,疗程以年计算。
1、补充钙剂和维生素D
补钙不要多,按国家标准足矣。过量补钙有增加肾结石和冠心病的风险。补充活性的维生素D骨化三醇能帮助钙吸收,这是治疗骨质疏松的基础。
2、双磷酸盐
在基础治疗基础上,这是治疗继发骨质疏松使用最多的药物,可以大幅提高骨密度,使用前要查钙、磷、骨代谢,又因对肾功能有损伤,使用中每半个月应检查肾功能。
3、降钙素
能有效缓解骨质疏松骨痛。骨折急性期双磷酸盐不能使用时也可以用来增加骨量。
4、雌激素及其受体调节剂
雌激素能抑制破骨细胞,但是同时增加乳腺癌和子宫内膜癌风险。
选择性雌激素受体调节剂,可以替代雌激素选择性的作用与分管骨骼的雌激素受体上,发挥类雌激素作用,但是不作用于分管乳腺和子宫的雌激素受体上,避免了乳腺癌和子宫内膜癌的风险。
5、PTH-甲状旁腺激素药物
特立帕肽:主要成分PTH-甲状旁腺激素能刺激成骨细胞,低剂量间歇给药优先刺激成骨细胞发挥作用,长新骨,增加骨密度效果最好的。新药,很贵。
如何有效的预防青少年骨质疏松?
1、控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质,多吃含钙及蛋白质的食物,多喝牛奶及奶制品,多食深绿色蔬菜。牛奶及豆制品含钙较多,鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。
2、避免过量的茶、咖啡、烟等刺激性的东西,忌烟、忌酒。
3、适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
4、防止缺钙还必须养成良好的生活习惯。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,预防骨质疏松症的发生。
5、炖排骨汤时,可加一些醋让大骨中的钙释出。
6、多晒太阳,每日至少有15~60分钟的户外活动,晒太阳以增进体内维他命D,可帮助身体中钙的吸收,强化骨质。
7、保持正确姿势,不要弯腰驼背,以免增加骨骼的负担。
8、不要经常采取跪坐的姿势。
9、防止各种意外伤害,尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。
10、定期做X光摄影及骨质密度检查。