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照顾老人不能只看血压高,低血压也有风险!医生带您了解原因

2020-07-23新闻17

谈到血压,很多人都对高血压有所了解,根据我国近年来进行的大规模的流行病学研究发现,我国每五个人就有一个人是高血压,尤其是家中的老人患病几率很大,由于高血压突发心脏病、中风的风险较大,所以大家可能都会认为高血压很危险,而低血压就相对安全了。其实,低血压跟高血压一样有风险,尤其是持续性的低血压以及突发低血压,严重的时候可能会有死亡的危险,千万不能大意。

血压到多少是低血压?

其实人体血压是呈现动态变化的,不同时间血压是有一定变化的,不过也有一定的规律性,比如血压一般在夜里比较低,早晨起床后慢慢升高,直到中午变成最高。人体理想的血压值是收缩压低于120毫米汞柱,舒张压低于80毫米汞柱。(收缩压指的是血压数值的最高数字,心脏收缩泵出血液是,动脉内壁的压力;舒张压是指血压数值的最低数字,心脏舒张后充满血液时,动脉血管内壁的压力。)但这并不是说越低越好,如果收缩压低于90毫米汞柱,舒张压低于60毫米汞柱,或者任何一个符合的话,就可以称为是低血压,主要是由于心脏收缩不足造成,最普遍的表现就是容易让人出现头晕无力的感觉。

低血压其实是很多疾病,尤其是心血管疾病的一个表现,听上去似乎无害,但实际上会严重影响个人的健康,尤其是对于老年人来说特别明显,不过低血压通过日常生活方式的改变,也是可以有所改善的,比如通过日常的规律运动,避免长时间站立,以及避免突然起床,突然从久坐久蹲起身。当然,如果是一些疾病导致的低血压,则需要针对性的治疗疾病,这样才能有效避免。

低血压常见吗?都有哪些症状表现?

其实低血压人任何人都可能发作,而且也可能在任何时间,只不过多数低血压症状表现不明显,容易让大家疏忽,而且因为高血压的缘故,大家也对低血压了解不多。很多老人、孕妇、经期的女性经常性的出现低血压,此外一些疾病影响,比如糖尿病可能会引发体位性低血压等等。那么,低血压都有哪些表现呢?

低血压的表现主要通过个人的感觉,这是因为低血压状态时,输送到人体大脑的血流量降低,大脑缺少氧气和营养,就会产生低血压的现象,可能的常见症状有以下:感到头重脚轻,或头晕;昏倒或者晕厥;注意力下降;视物模糊;恶心、干呕;皮肤湿冷;呼吸急促;疲惫乏力;口渴等,出现以上表现就要引起重视,因为低血压可能跟某些疾病相关。

哪些原因可以导致低血压?

低血压对于不同人耐受不同,表现也各不相同,有些人的血压测量会发现常在低血压范围内,却没有任何不适症状,这样就不需要进行治疗。但如果有些人无法耐受,或者出现严重的低血压表现,这说明严低血压已经导致流到大脑和器官的血液不足,如果不进行治疗,患者将会出现休克和死亡。然而对于低血压的情况,只有了解原因,才能有针对性的治疗。那么导致低血压的原因都有哪些呢?常见的有以下三种状况:

1、体位性低血压

体位性低血压是临床上最常见的低血压情况了,这种情况往往是患者久坐或者躺下后,突然起身出现了头晕的感觉,女性和老年人是高发人群,一般来讲这种低血压危害性不大,主要原因是人体变化姿势的时候,心率会因此改变升高,血管也可能会收缩,来给大脑提供更多的血液,以缓解重力变化导致的缺血。但是有体位性低血压的人,往往心率和血管的变化远不如正常人,这样血液无法及时供给,就会出现头晕,眼前发黑的状况。

2、餐后低血压

这种低血压常见于饭后,因为吃完饭后,大量血液会进入消化系统来进行消化吸收工作,这种情况下就会出现血压降低的情况,这种情况多发于老年人,尤其是吃碳水化合物比较多的时候,血压下降明显,但进食高脂高蛋白食物一般不会出现低血压的情况。餐后低血压可以通过餐前喝点水,或者吃低碳水化合物的食物来减轻低血压症状。

3、神经反射性晕厥

神经性的低血压主要见于长时间的站立、情绪波动,一般容易出现在儿童和年轻人身上,主要是心血管系统的控制神经出现异常,导致血管扩张出现了低血压,这类情况往往还伴有大量冷汗、面色苍白,恶心等。

此外还有一些情况也会导致低血压的发生:

怀孕

由于体内循环系统在怀孕期间调整改变,血压有可能会下降,但这是正常的生理现象,女性生产后血压通常会恢复到孕前状态。

心脏问题

包括心跳过慢,心脏跳动的力量有限;心脏瓣膜问题、心脏病发作和心脏衰竭;以及心律不齐、血管扩张导致。

神经及内分泌问题

甲状腺疾病、肾上腺功能不全、低血糖、糖尿病引发的并发症、以及帕金森病等,皆可能引发低血压。特别要说的是糖尿病引发的低血压,往往是高血糖状态损伤了神经,而导致严重的体位性低血压,这种需要患者控制血糖。

脱水

身体缺水会出现血压降低,让人感到虚弱、头晕和疲劳。而造成脱水的原因,包括摄入的水分不足、严重的呕吐腹泻,以及过度流汗,剧烈运动,还有使用较多的利尿剂等等。

失血

如重伤或内出血等,会减少体内血液量,使血压严重下降,这种低血压往往是突发的,问题也较为严重。此外,如果血液被细菌感染,也可能导致血压严重下降、器官与组织衰竭,发生败血性休克。

严重的过敏

当患者对某些食物、药物或者外界事物产生严重的过敏反应时,也会出现低血压的情况,一般会有呼吸困难、出荨麻疹、皮肤瘙痒、喉咙肿胀等其他相关症状。

贫血,缺乏营养

人体如果缺乏维生素B12和叶酸,体内红细胞生成不足,出现贫血,导致低血压。

正在服用药物

治疗帕金森氏症的药物、抗抑郁药物、以及男性功能障碍的药物和某些治疗心脏病药物等,都可能导致血压低。

低血压什么情况下应该去看医生?

一般来说,偶发的低血压可能并不意味着有疾病发生,这跟偶发的高血压相同,而且如果长时间内,血压值虽然低,但人体没有什么不适的状态,就是说明人体没有严重的健康问题,可以不用去医院检查诊断。而且一些有规律运动习惯的人,比如运动员,可能还会有较低的血压,但并不会影响健康。所以,只要不影响正常的生活,就没有太大的问题,但如果相比以前低血压的情况出现较多,虽然也没有影响生活,但为了确认身体没有潜在的疾病,最好去医院做下检查。

而对于某些低血压情况,则应该立刻就医检查、诊断是否有其他疾病发生:

1、血压突然下降,下降幅度较大,哪怕是一过性的但也会对人体重要脏器产生影响,因为人体脏器缺血的情况是有可能出现不可逆损伤的。

2、出现头重脚轻或者天旋地转的情况,无法自己站立,并且很可能会摔倒。

3、出现心悸,心跳加快,速度有较大变化,而且心跳较为强烈。

4、视物模糊、恶心、身体发热、大量出汗等。

以上情况可能会有急症发作,或者疾病进展较为迅速,最好能及时就医。

低血压的诊断与治疗

如何诊断低血压呢?

如果条件有限,感觉不适后最简单的方法是在家里自己测量血压,测量时应该坐着、躺着测量一次,然后起身站立后再测一次。一方面看血压是否低于90/60毫米汞柱,另一方面要看看两次血压差距有多大,一般体位性低血压收缩压差距在20毫米汞柱,舒张压在10毫米汞柱即可诊断;

如果测量贫血,则需要在医院进行血压检查,测量红血球的数量,还应该检查患者是否有脱水或者电解质是否平衡;

此外,也应该对心脏的情况进行检测,通过心电图、生化、超声波、CT等手段,来判断心脏是否正常工作。

如何治疗低血压?

没有症状,或只有轻微头晕症状的低血压,通常是不需要治疗的。但如果患者持续性低血压、有严重不适症状低血压,则应该进行调整。由于治疗低血压的药物相对于高血压来说较少,所以治疗或者缓解更多是从日常进行改善。

1、增加饮食中的盐分摄取,钠盐在人体会引起水钠储留,这样可以增加血压,但这种方法利用不当会导致心脏衰竭,尤其是孕妇和老年人用这种方法风险比较高,需要提前咨询医生再进行。

2、多喝水,这是为了增加体内的血液量,并改善脱水的现象。不过喝水时也要注意,不要一下子摄入太多,反而会有反效果。

3、站起来的时候动作不要太快,让身体适应的时间,刚睡醒时要特别注意。建议早上起床的时候可以先坐一下,看看是否有头晕的不适感,没有了再慢慢着地,起身时要扶着固定的物体,防止头晕摔倒。对于体位性低血压如果比较严重,可以咨询医生来服用药物治疗。

4、穿压力裤袜,越长的越好。睡觉时把枕头垫高,让头部处于比心脏微高的位置。

5、避免在大热天剧烈运动,例如跑步、爬山等等,出汗太多容易脱水。

6、避免饮酒过量。

7、如果是药物导致的低血压,应该咨询医生更换药物。

此外,长期有低血压的患者,最好要天天在家自助测血压,并到医院检查有无贫血。而且要多注意观察自身的细微征兆,比如运动时看看自己是否容易喘息,这可能跟心脏异常有关,如果有问题请及时到心脏科检查,如果没有异常,可适度运动!

#老年人健康#低血压

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