体检已成为现代人生活中不可缺失的重要组成部分，通过体检，可以帮助人们发现潜在的健康隐患，并通过科学的干预从而改善身体的健康状况。
而在谈“瘤”色变的背景环境下，因体检发现的肿瘤相关指标的异常已经悄然影响着绝大部分人的正常生活，给人们带来不小的心理包袱。
如何理性看待
检查发现的肿瘤相关指标异常，
改变体检给大家带来的
一些不必要的“心理或生理负担”，
听听南京市第二医院肿瘤二科
徐瀚峰副主任医师怎么说。
01 肺结节检测的意义？
与肺癌有何相关性？
肺癌作为全球头号癌症杀手之一，已成为一个严重的公共健康问题。世界肺癌联盟早在2001年11月就发起了一项全球性倡议，把每年的11月定为“全球肺癌关注月”，旨在呼吁世界各国重视对肺癌的预防。
胸部CT检查在发现肺癌的同时也让越来越多的肺小结节得以早期发现，那查出肺结节是不是就预示着得了肺癌呢？答案显然是否定的。
那么，如何判定肺结节是良性还是恶性？需不需要手术干预？
02 不同肿块直径的肺结节，
对应不同治疗方式
徐主任表示，首先，对于肺结节，我们可以根据肺结节肿块直径的不同，大致可以分为三类：①微小结节： 指结节直径小于5mm的肿块。②小结节： 指结节直径为5-10mm的肿块。以上这两种肺结节病症类型，如无其他不适的症状或者危险因素，可以先采取定期复诊观察的方式；③肺结节： 指结节直径为10-30mm的肿块。对于此类型的结节，需要根据患者具体病症类型采取相对应的诊疗措施，即需要医学手段进行检查干预，包括手术、支气管镜检查、穿刺活检等。
03 调整心态，正确面对
其次，针对肺结节的问题，大家需要科学认识，调整心态，正确面对。
我们知道大家对于检出肺结节的心理是非常纠结的，一方面担心结节会癌变，另一方面对于定期的CT检查会增加摄入X线，担心诱发其他肿瘤的发生，包括甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、白血病等。
其实大家不必担心，通常CT的辐射剂量都在安全范围内，低剂量CT检查的辐射率更低，所以一年一次或偶尔一年几次的放射性检查，对于一般人身体的影响是微乎其微的，大可不必焦虑或纠结。
04 肺结节如何随访才合理科学？
最后，对于肺结节如何随访才合理科学，通常情况下，直径小于0.5cm的以观察为主，初次3-6个月复查一次，若无变化，延长至6-12月复查一次，随访3年，以后每年检查一次。具体来说：①实性结节性病灶： ≤5mm，每年一次低剂量CT随访；6~7mm，每6个月低剂量CT随访；8~14mm，每3个月低剂量CT随访或行PET-CT检查，若PET-CT高度怀疑为恶性，则考虑活检或手术切除；>15mm，常规剂量增强CT和/或PET-CT检查，高度怀疑恶性者，考虑活检或手术切除。②部分结节性病灶： ≤5mm，每年一次低剂量CT随访；≥6mm，实性成分≤5mm，每6个月低剂量CT随访；≥6mm，实性成分为6~7mm，每3个月低剂量CT随访或行PET-CT检查，若PET-CT高度怀疑为恶性，则考虑活检或手术切除；实性成分为≥8mm，常规剂量增强CT和/或PET-CT检查，高度怀疑恶性者，考虑活检或手术切除。③非实性结节（磨玻璃结节）： ≤19mm，每年一次低剂量CT随访；≥20mm，每6个月低剂量CT随访。 需要注意的是，即使因高度怀疑为恶性肿瘤行活检或手术切除而明确为良性病变者，仍需每年一次低剂量CT检查，直至不再是潜在的肺癌患者为止。
总而言之，体检报告上的某些指标异常并不等于就有病，更不能仅凭此诊断疾病。
因为这些指标并不能和疾病对接，要诊断疾病还必须结合临床症状等进行综合分析判断，因此体检者完全没有必要一看体检报告就紧张，仅仅根据体检结果是不可妄下结论的。
体检中如果出现指标异常，不要过于恐慌，一定要及时找专科医师进行科学分析和解读，因为虽然命名为“肿瘤标记物”或者标注为“结节”，但其实许多良性疾病也可引起化验指标偏高，且结节也不等于肿瘤。
徐主任提醒，
希望体检人群能够正确认识体检结果，
遵从专科医师解析，
理性看待肿瘤相关的异常指标，
这样才能使体检起到健康风向标的作用。
徐瀚峰
肿瘤二科副主任
从事肿瘤科诊疗工作多年，熟练处理肿瘤科的常见病，多发病，对合并多种并发症肿瘤患者的综合治疗有丰富的经验，擅长头颈部肿瘤、肺癌及消化道肿瘤的个体化治疗。
门诊时间：周二上午
文稿︱肿瘤二科 万莉
编辑︱张诗蕴
审核︱徐瀚峰胡亮 魏林玲
