原标题:广大孕妈注意啦!子痫前期预防从妊娠早期开始 第一师医院首例子痫前期患者预防成功
对大多数女子来说,怀孕生子是人生中最为幸福的事情,也是水到渠成、瓜熟落地的自然过程。可对于年龄36岁、体重100公斤的王女士来说,怀孕之路却是荆棘遍地、步步艰难。
王女士此前已经有过两次怀孕经历,但两次均遭遇了子痫前期,一次异常凶险,血压最高达220/130mmHg,宝宝被迫剖宫产早产出生;另一次因为高血压她的孩子妊娠中期胎死腹中。当时,医生便叮嘱她,今后如若再怀孕一定要提前干预。
2019年11月,为了顺利生二宝,王女士在第一师医院普外科一病区接受了胃减容术,短短半年时间就成功减重40公斤。
2020年4月末,渴望生二宝的王女士再次怀孕,她即开心又担心,有了前两次的遭遇,她害怕这次妊娠还会出现“子痫前期”。于是,怀孕没多久她就来到第一师医院妇产科一病区找到浙大妇院的援疆专家俞颖副主任,希望能帮助她顺利生产。
俞颖副主任判断王女士属于子痫前期发生的高危人群,从孕15周开始便让王女士服用阿司匹林+钙片等预防子痫前期,持续服用至妊娠后期停用。整个妊娠期间,俞颖和妇产科一病区的医护人员密切监测王女士的血压等孕期相关指标。妊娠37+5周时,王女士出现产兆,在俞颖副主任和李娜医生的帮助下王女士顺利分娩一个3500g男宝宝,母子平安。这次怀孕,由于早期预防,王女士没有出现高血压的情况。
俞颖副主任介绍:子痫前期又叫先兆子痫,是妊娠期高血压疾病的一种严重状态,容易并发子痫,危及母儿生命,是孕产妇死亡的四大常见原因之一,发病率高达5%-8%。
子痫前期如何预防?
由于子痫前期病因不清,治疗方法有限,因此早期发现,适时干预,有效预防是改善母婴结局的关键。既往国内外研究显示,肥胖、未成年或大于35岁、初产妇、糖尿病患、慢性高血压及多胞胎等人群,子痫前期的发生机率提高。因此下面八类人群需注意:
1、初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;
2、双胎、多胎的孕妇;
3、既往子痫前期病史,或者有子痫前期家族史;
4、慢性高血压患者,慢性肾病患者或其两者皆有;
5、I型或者II型糖尿病患者
6、系统性红斑狼疮
7、易栓症病史(曾经发生过血栓,或者有复发性流产病史)
8、肥胖(体重指数大于28)
9、试管婴儿?
此外,曾有胎盘早剥、不明原因胎死宫内或胎儿生长受限等孕产史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。因此,高龄初产、想生二胎的女性们,怀孕前或者妊娠早期应尽早向产科医生咨询。
俞颖副主任介绍道:子痫前期一般发生在妊娠20周以后,妊娠早期一般没有明显症状,一旦发生病情进展迅速,往往发生胎死宫内,或者需要立即终止妊娠以挽救母亲生命,孩子被迫早产,医疗费用高。子痫前期目前可以预防,预防的措施在妊娠12-16周之间用上则预防的效果会比较好。所以妊娠11-13周来医院建卡时请医生进行子痫前期的高危预测非常重要。子痫前期的高危预测包括病史的评估、孕早期平均动脉压的测量、子宫动脉阻力指数的超声测定等等。
此外,以下措施也可以减少子痫前期的发生:
1、怀孕前适当减重,戒烟戒酒,高血压的病人寻找高血压的原因并控制好血压;
2、怀孕前叶酸、多种维生素的补充;
3、重视产前检查,尽早建卡,按时产检;
4、合理运动,放松情绪,减少工作量,保证休息;
5、合理膳食,进食富含蛋白质、微量元素的食物、高纤维、蔬菜、全谷物、减少动物脂肪的摄入可以减少子痫前期的发生。?
编辑:胡珺
审核:杨阳 终审: 庞雄