怎么才能早诊断?
2018年中华实用儿科临床杂志上一篇研究报告，指出气道炎症是儿童哮喘的主要发病机制，喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一，有34%的哮喘患儿在三岁之前发生过≥1次的喘息，50%的哮喘患儿在6岁之前≥1次的喘息，研究发现儿童喘息的主要常见病因有：
支气管哮喘，闭塞性毛细支气管炎，肺炎支原体肺炎，喘息性支气管炎，毛细支气管炎
发病机制包括以气道炎症为主，气道高反应性，支气管痉挛，气道重塑导致的喘息发作。
关注喘息次数是关键
因为不同的年龄段，支气管的结构不一样，所以对于诊断儿童时期的支气管哮喘，婴幼儿和年长儿还是不一样的。
在婴幼儿时期诊断支气管哮喘，在临床上也是非常重要，但截止目前仍然也是一个难点。大家总是在争议，到底喘一次还是喘两次还是喘三次，还是多次喘才考虑支气管哮喘，现在强调的早期，其实还是要注意他的发病特点。
比如说一个孩子在六个月左右得的是毛细支气管炎，支气管炎是很特殊的呼吸道病毒的感染，这个呼吸道病毒的感染造成很细小的支气管的炎症的时候，就已经出现了喘息的特点，这一类小孩后续再出现喘息的风险是高的。
如果一个三岁以下的孩子，至少已经有了三次或者三次以上的喘息的发作，不管他当时是诊断的是毛细支气管炎还是喘息性支气管炎或是诊断的喘息性肺炎，只要有临床定义的喘息的客观的体征，我们就说这个孩子就具备了哮喘诊断的可能性。
早期诊断的目的就是为了早期治疗，为什么强调早期治疗呢?因为发现，越晚治疗，越对他后续的哮喘的逆转越不利，越对他肺功能的影响会产生持续的影响，第一次的喘息，实际上已经对呼吸功能的影响埋下一个种子，使得后续的肺功能的发育产生不利的影响。我们现在确实强调的就是早期的诊断和早期的治疗。
雾化吸入治疗是治疗哮喘最有效的手段，已经成为临床上首选的治疗方式，第三代新型糖皮质激素丙酸氟替卡松雾化吸入混悬液，更低剂量更高抗炎疗效作为哮喘急性发作的治疗和长期控制的专用药。
