速效救心丸是常见的行气活血类中成药,由川芎和冰片组方,具有活血化瘀、行气止痛之功效,中医理论认为,川芎性温,有行气活血、祛风止痛之功效,是治疗心脉瘀阻的重要药物,冰片性凉,有通窍止痛、开窍醒神之功效、两种药物配伍使用存在协同互补效应,相得益彰,可充分发挥辛香走窜之力,以达活血行气、化瘀止痛之功效,从吸收上看,川芎可改善血管微循环,冰片可使川芎吸收加快,更好地发挥药效。速效救心丸在临床上用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛。
实验动物药理学研究显示,速效救心丸对于心血管系统具有舒张外周血管和冠状动脉、降低血压、增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、缓解心绞痛、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、防治心肌缺血再灌注损伤、抗炎、抑制氧化应激、抑制过氧化损伤、抑制脂质沉积、调节血脂、保护血管内皮功能、抑制血小板黏附和聚集、抗凝血、抗动脉粥样硬化、抑制血栓形成、促进血管新生、改善微血管循环等作用。
人体临床实验证实,速效救心丸为滴丸剂型,有剂型优势,采用亲水性基质,有助于药物快速溶出和释放,快速起效,载药量大、剂量小和亲水性等特点,使速效救心丸非常适合舌下含服,有效成分可直接通过舌下黏膜吸收入血,避免胃肠液的破坏和肝脏首过效应,提高药物利用率,可用于冠心病心绞痛发作时的中成药急救。此外,速效救心丸可降低血小板活性、降低血液黏稠度、调节血脂、改善微循环,可用于冠心病心绞痛的预防和长期治疗。最后,速效救心丸还可用于治疗急性冠脉综合征,有助于增加冠脉血流量,增加侧支开放,降低围手术期心梗的风险,提高心脏功能,延缓病情进展。需要特别强调,就目前的证据来看,在临床应用中,不推荐速效救心丸单独使用,也不推荐用其代替降压药、调脂药、抗血小板药和抗心绞痛药等主要治疗药物,只推荐其作为标准化治疗基础上的联合用药。
在用法用量方面,冠心病心绞痛急性发作时,速效救心丸推荐剂量为每次10-15粒,舌下含服,5分钟后未缓解可再服10-15粒。对于冠心病心绞痛患者,速效救心丸推荐剂量为每次4-6粒,每日3次,口服或舌下含服,4周为1个疗程,至少服用1-2个疗程,根据病情延长服用时间。对于急性冠脉综合征围手术期的患者,速效救心丸推荐剂量为术前2小时15粒顿服,术后每次8粒,每日3次,口服,4周为1个疗程,至少服用1个疗程,根据病情延长服用时间。速效救心丸中含有冰片,可能会引起胃肠道不适,如果服药后出现胃部不适症状,建议饭后半小时服药。