67岁的李大娘是村里公认的一个热心肠的人,可惜她的儿子娶了一个骄横的妻子,然后婆媳关系处的并不好,很喜欢孩子的李大娘却连自己亲孙子的面都见不到。就这样,在一次争吵后,李大娘突发脑梗住进了医院。就是这一次之后,李大娘和老伴俩人决定不再和儿子一家有牵扯,安心过自己的日子。也是这一次之后,李大娘的左半身变得不那么灵活了。
虽然日子过得平淡,但是家里没有了争吵,老两口轻松了很多。虽然李大娘活动不太方便,但是生活能自理。平时李大娘在家做点家务活,老伴在外面干点轻活,这样的生活大概持续了三年。本以为日子就这么过下去了,谁也没想到就在前几天,李大娘突然去世了。据说连抢救的机会都没有,老人在去医院的路上就没了呼吸。
好好的一个人怎么就突然去世了呢?
夺走李大娘生命的不是什么疑难杂症,正是脑梗。李大娘本来以为脑梗离自己远去了,却不想在三年后的今天还是复发了,这一次直接要了她的性命。老伴怎么也想不通,怎么好好的一个人说复发就复发了,说去世就去世了呢?难道脑梗复发真的是必然,真的就没有一个人能够逃过这一劫吗?
脑梗的复发率确实不低,而且它的复发率是随着年限的延长而增加的。有数据表明脑梗后两年内复发率为15%,五年后复发率高达40%以上。而脑梗每一次复发,对患者的伤害也都会更进一步。曾经就有一位患者自述,脑梗反复发作了5次,一次比一次严重,刚开始还能正常活动,后来直接瘫痪在床。
这就是脑梗患者不得不接受的事实!脑梗可能暂时不会致命,却会埋下一颗定时炸弹,让患者随时面临死亡的威胁。虽如此,脑梗的复发完全是可以预防的,更不是必然的。复发肯定有原因,就像李大娘一样,她其实并没有做好二级预防,因为她为了省钱,没有好好吃药。而不复发肯定也有不复发的原因,就像下面我要讲的这个患者一样。
脑梗后20年没有复发,他怎么做到的?
第一,坚持长期用药
你可能想象不到我这20年吃了多少药,可我从来没有因为吃药而担心过,更让我担心的还是脑梗。因为害怕忘记吃药,我都把药摆在一个专门的柜子上,因为害怕中间药物间断,每次买药的时候我都得算好下一次来买药的时间。正是这样的习惯,我坚持了20年。
忠告:好好吃药这件事,是老生常谈了,可惜还是有人做不到。脑梗和高血压一样是治不好的,因为病因一直存在,无法消除。至于吃什么药,就得对因入手了。脑梗最常见的两个病因分别是动脉粥样硬化斑块和房颤。前者是因为斑块堵塞脑动脉而引起的脑缺血、缺氧,后者是因为房颤所致的栓子脱落后堵塞脑血管而引起的脑缺血、缺氧。
针对动脉粥样硬化斑块的用药:他汀类药物和抗血小板聚集药物,他汀用于稳定斑块、延缓斑块长大,常用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等;抗血小板聚集药用于预防血栓形成,常用阿司匹林、氯吡格雷等,常用组合就是阿司匹林和阿托伐他汀。
针对房颤的用药:抗心律失常药物和抗凝药物,抗心律失常药用于转复心律,控制心室率,常用盐酸索他洛尔、胺碘酮等;抗凝药用于抑制血液凝集,防止栓子形成,常用华法林、利伐沙班等,常用组合就是盐酸索他洛尔和华法林。
当然,除了这些常规用药外,还包括会加速动脉粥样硬化进展的其他疾病因素,比如高血压、高血脂、糖尿病等,这些也都要有针对性地用药。脑梗患者若同时伴有三高症,更需谨慎对待,坚持长期用药治疗,使得血压、血脂和血糖达标。
第二,坚持定期复查
自从第一次脑梗后,我就害怕会复发,所以始终心存顾虑。而事实证明,消除这种顾虑的最好办法就是去医院复查。第一次去复查,医生告诉我,我的血压、血脂、血糖控制得都很好,颈动脉斑块不严重,回去继续坚持吃药即可。第二次去复查,医生告诉我,我的血压有点高,然后给我调整了降压药,让我坚持吃。第三次去复查,医生告诉我,我的血压重新恢复了平稳。就这样,我在一次次的复查中找到了信心,慢慢觉得只要是正确应对,脑梗并不可怕。
忠告:有统计发现,在诱发脑梗的十大危险因素中,位列榜首的就是高血压,另外还有高血脂、心脏病、糖尿病,而这些疾病只有通过检查才能及时发现,有效应对。另外,定期监测颈动脉狭窄病变的程度,对于及时发现潜在的危险因素,也是很有必要的。检查项目除了常规的血脂、血糖、血压外,最好查一下颈动脉彩超、心电图、肝肾功能等,也是为了监测可能发生的药物副作用。
第三,坚持好好生活
还是因为害怕,所以我会小心翼翼地生活,烟和酒我是从来不会碰的。以前很少运动的我开始天天坚持跑步、走路,这么多年,也早已经形成了一种习惯。饮食也很重要,炒菜要少油、少盐、少糖,多吃蔬果,少吃肉,七八分饱最好。我的作息很规律,从来不熬夜。还有就是一定要有一个好的心态,凡事看开点,活到现在,应该得豁达一点了,不要钻牛角尖。
忠告:在脑梗的十大危险因素中,除了上述四种疾病因素外,还有吸烟、缺乏运动、肥胖、饮食、喝酒、心理这六种生活方式因素。所以说,想要预防脑梗复发,生活方式的管理同样是至关重要的一环。至于该怎么生活,也是我一直在强调的,戒烟戒酒、合理饮食、加强锻炼、规律作息、劳逸结合、保持健康体重、保持乐观的心态等等。