精神分裂症是精神科重症，随着病程的迁延，近一半的患者会有残留症状，发展为精神残疾，不仅患者自己痛苦，也给家庭及社会带来巨大负担[1]。
1、社会功能受损甚至残疾
精神分裂症核心表现是认知、思维、情感、行为等方面的障碍，严重影响患者的社会功能[1][2]。例如频繁的幻听，会使患者心神不宁，难以集中精神学习工作。
在妄想的支配下，患者难以对客观事实进行正确判断，做出不恰当甚至怪异的行为；思维联想的松散、断裂使患者难以思考问题，难以与人交流；又或者孤僻懒散、情感淡漠，后期出现衰退，导致社会隔离，生活不能自理。
2、巨大的家庭负担
精神分裂症患者病程迁延、反复，约 80% 的患者需要长期服药，甚至反复住院治疗[1]，患者因病丧失了劳动能力，又不能给家庭带来收入，整个家庭经济负担很重。
加上照护患比较困难，需要耗费大量人力物力看护他，部分家属甚至采取关锁、抛弃等行为，来缓解照护压力。
由于精神分裂症有一定的遗传性，家族中多人患病，带来的负担会更加难以承受，而家中有精神分裂症患者，也会引发周边人群的歧视，家庭在社会中立足也更加困难。
3、自杀、走失、物质滥用、暴力等恶性社会事件
20% 以上患者有过自杀行为，5%~6% 的精神分裂症患者死于自杀，可能是因为继发的抑郁情绪、病耻感，或是被严重的幻觉妄想所支配[1]。
走失的发生，一方面是患者对自身行为缺乏自控，另一方面是家庭对患者的遗弃。
同时，精神分裂症患者物质滥用的风险是普通人的 3 倍，包括酒精、烟草、精神活性药物等。
暴力倾向实际上并不多见，这与患者病前有反社会人格特征、有犯罪记录、合并物质滥用等有关，严重的幻觉、妄想通常是暴力事件的诱因。
总体上，精神分裂症是让人谈之色变的疾病，轻则造成学习、工作、生活的不便与心理上的烦恼，给家庭带来沉重负担，重则毁物伤人，自杀凶杀等，危害自身及他人的生命安全。
不少地区民间有“得了精神分裂症一辈子就完了”的说法。实际上，规范系统的治疗能够控制疾病症状、延缓疾病进展、改善疾病预后，大约 60% 的患者能很好回归社会[1]。
参考文献：
[1] 陆林. 沈渔邨精神病学（6版）[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：300-304.
[2] 赵靖平，施慎逊. 中国精神分裂症防治指南. 2版[M] 北京：中华医学电子音像出版社，2015：1-5.
