每一个喝酒脸红的人，都有故事
酒精在人体内的代谢存在这样一个过程①：
中山大学公共卫生学院营养学系副主任冯翔在2014年在接受健康时报采访时谈到，从理论上来说，人体自身有两种不同的酶参与酒精的代谢，即乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶。而喝酒脸红的人，乙醛脱氢酶基因存在变异，功能有缺陷。①
他们背后也存在着这样的故事：
1. 喝酒脸红的人——酒精代谢慢
一喝酒就脸红，背后有着“酒精代谢慢”的故事。要知道，携带乙醛脱氢酶基因的人群分解乙醇的速度是其他人群的13倍左右。②
营养学系冯翔副教授在采访中谈到，乙醛脱氢酶基因存在变异，功能有缺陷，这就导致乙醛不能及时转换为乙酸，乙醛累积造成毛细血管扩张，出现脸红。约三分之一亚洲人都存在这种情况。①
2. 喝酒脸红的人——更容易伤肝
喝酒脸红的人，肝脏有故事。中国医科大学附属第一医院消化内科主任医师王炳元2017年在健康时报的一篇文章中介绍，酒的主要成分是乙醇，乙醇进入肝细胞后氧化为乙醛，后者具有肝毒性和致癌性，体内过量积聚会对肝脏造成严重危害。③
而喝酒脸红的人因为缺乏代谢酶，乙醛不能及时转换为乙酸，乙醛就会更长时间在肝脏中滞留。
“一个成人每天喝半斤以上的高度酒，连续喝一周就有可能喝出急性酒精性肝炎;如果男人每天摄入酒精40~60克，女人每天摄入20~40克，30年后就有可能会成为肝硬化。”北京佑安医院肝病内科主任医师赵国庆2016年在接受健康时报采访时说。④
3. 喝酒脸红的人——胃癌风险大
喝酒脸红的人，肠胃有故事。2020年5月刊发在《科学进展》(Science Advances)的一项研究就提到，有一个胃癌亚类具有明显的酒精相关突变特征，这一类胃癌中70%的患者携带乙醛脱氢酶基因突变，90%以上的患者为亚洲人。②
这也意味着，乙醛脱氢酶基因突变的人，也就是一喝酒就脸红的人，即使只是少量饮酒，胃癌患病风险也会显著增加。
那么，喝酒脸红的人，再使用解酒药管事吗？
喝酒，真的没有解酒药！
喝酒脸红，其实是身体亮起的信号灯，提醒你应该少喝酒。而使用所谓的解酒产品，其实也多有点自我安慰的意味。国家公共营养师王思露2019年在中国科协的“科普中国”上刊文谈到⑤：
1. 吃解酒药——并不靠谱
从现代医学的角度来看，并不存在任何一种靠谱的真正意义上的解酒药。
解酒药本身不含乙醛脱氢酶，就算含也不靠谱，因为酶本质上是一种蛋白质，而蛋白质进入身体之后会被消化分解，还怎么解酒。
因此，所谓的解酒药，其实也并不靠谱。
2. 喝蜂蜜水——没有太大意义
蜂蜜中含有很大一部分果糖物质，虽然在某些实验中证明了果糖可以提高乙醇脱氢酶的效率，但是果糖对于乙醛来说并不会造成影响，这种“片面解酒”的工作也没有太大意义。
3. 喝碳酸饮料——更容易醉
酒精+碳酸饮料，很多人觉得这样喝不仅口感佳，还能帮助解酒，但其实来说事实恰巧相反。
因为碳酸饮料当中所含的很大一部分碳酸物质会增加胃的容积，这样喝会增加酒精在体内的吸收面积，反而更容易醉了。
4. 吃桑葚干——没有作用
网传桑葚干是天然解酒药，只要在喝酒前15分钟嚼上3-5粒，酒量能增加2-3倍。
但其实，桑葚只是一种普通的水果而已，就算晾成干也不会有啥质的变化。吃桑葚不会加速酒精代谢，所以它和解酒之间没有任何关系
所以，目前为止没有什么方法能增加这些解酒酶的分泌，酒量藏在你的基因里，基本上都是天生的。
想要喝酒不伤身，那就一滴也别喝！
2018年世界顶级医学期刊《柳叶刀》刊文指出：喝酒直接导致了全球280万人的死亡，最安全的饮酒水平是“零”，即滴酒不沾比少量饮酒风险更低。⑥
柳叶刀文章结论，安全饮酒量为零
北京协和医院临床营养科于康教授2019年4月在接受健康时报新媒体记者采访时指出，一直以来“适量饮酒有益健康”的说法都没有足够的科学依据，营养学界也倡导对健康最佳的选择就是不喝酒。
之所以膳食指南中作出每日酒精量的上限规定，是因为膳食指南本身就是根据国人的实际生活作的一个健康建议，在非喝不可的情况下，参照既往研究每日酒精对人体健康的影响最小（注意，不是没有影响）研究数据，把最高上限定为酒精量不超过25克，所以膳食指南中的用词也是“不超过”。要没有健康影响，当然是滴酒不沾最好！
本文综合自：
① 2014-04-03 健康时报《喝酒脸红的人更安全？》
② Suzuki A, Katoh H, Komura D, et al. Defined lifestyle and germline factors predispose Asian populations to gastric cancer. Sci Adv. 2020;6(19):eaav9778. Published 2020 May 6.
③ 2017-03-24 健康时报《肝癌高发都是喝酒惹的祸》
④ 2016-09-30 健康时报《酒桌上那些伤身事》
⑤ 2019-08-13 科普中国（Science_China）《喝酒前只要吃一口这东西，就会"千杯不醉"？很多人对此毫不知情…》
⑥ Alcohol use and burden for 195 countries and territories，1990-2016：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J].The Lancet. 2018.
⑦ 2019-04-19健康时报微信《喝酒没有“适量”！世界顶级期刊再次发文，一滴酒也别沾！》
本文编辑：任璇 审稿主任：杨小明
