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CT查不出异样的眩晕,症结竟藏在耳朵里

2020-12-16新闻11

王女士最近有些烦恼——晚上一躺下就觉得天旋地转,翻身也会晕,但一会儿就好了。一开始她只当工作劳累没在意,但接连几天都这样,就怀疑脑子里长了东西,于是连夜挂急诊,抽了几管血还拍了CT,结果却并无异样。第二天早上一起床,就又开始晕。

后来,王女士经人介绍来看眩晕门诊。医生诊断后明确告诉她这是典型的耳石症——临床上常见的眩晕疾病,并给予了耳石手法复位治疗,让她感觉头脑一下子就清醒过来,躺下也不晕,起床也不晕,很神奇。

王女士问了医生很多问题:

问:什么是耳石症?

答:正规名称是良性阵发性位置性眩晕。表现为反复发作的、由头位或体位改变诱发的短暂眩晕发作。

问:耳石是耳屎吗?可以挖出来吗?

答:不是,不能。人内耳中的椭圆囊和球囊上有一种感受直线加速度的囊斑结构。它的表面有一层耳石膜,很多附着在耳石膜上的碳酸钙结晶就称为耳石。

问:耳石怎么会引起眩晕?

答:正常情况下耳石附着在耳石膜上,但当一些因素导致耳石脱落进入与之相连的半规管后,人体头位一旦变化,这些半规管也随之变化,脱落在半规管中的耳石因比重大于半规管内的淋巴液,则也发生位置移动并带动淋巴液的流动,刺激到了半规管壶腹嵴上的毛细胞,导致人感到强烈眩晕。

问:耳石症引起的眩晕有何特点?

答:大多每次少于1分钟,躺下、坐起、翻身、弯腰时发作,往往伴有眼震。

问:耳石症如何诊断、治疗?

答:主要根据病史及床旁诱发试验诊断,一般无需抽血、CT、核磁共振。目前最有效的治疗方法是耳石复位——通过手法让位于半规管的耳石回复到椭圆囊中。药物仅作辅助治疗。

问:一般需要复位几次?

答:大多数耳石游离在半规管中造成的半规管耳石症,一次成功概率高,少部分耳石粘在壶腹嵴上的耳石症,则往往需要多次。

问:以后还会复发吗?

答:耳石症易复发,但个体差异较大,与年龄、发病原因等都有关,普遍来讲,老年人更易复发,但也有10年未复发的患者。复发了不必过分担忧,及时前往医院眩晕门诊再次复位即可。

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#五官疾病#耳石#异样

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