目前治疗胰腺癌的主要方法有手术、放疗、化疗。但这“三板斧”同时也是“双刃剑”——虽然能暂时遏制肿瘤发展,却无法在根本上解决其扩散和转移,特别是放、化疗,会带来巨大的副作用,极易让患者产生以下症状,造成人体免疫功能的损伤。
“放化疗药物敌我不分,在杀灭癌细胞的同时也对人的机体产生很大危害,副作用极大。”钱祝银主任表示,临床上,绝大多数的胰腺癌患者都承受不了胰腺癌化疗所带来的痛苦,更别说那些晚期的胰腺癌患者,身体素质本身就很差,根本就承受不了放化疗。
消融技术一般是在影像引导下,通过开腹直视或腹腔镜,将探针精确插入肿瘤,灭活肿瘤细胞。由于消融范围精准,效果可靠,对周围正常组织无损伤,有人甚至把这种原位灭活技术称为与手术刀媲美的“刀”。
此前南医大二附院胰腺中心一直采用的冷冻消融技术,比单纯热消融技术更安全、可控性强,胰腺由于其特有的解剖位置,周围有大量重要血管、胆管及肠管等结构,肿瘤往往紧邻血管,由于冷冻消融“热池效应”对血管有保护作用,因此冷冻消融技术很适合于胰腺癌的治疗。中心从2017年1月开展症晚期胰腺癌冷冻消融治疗,已成功实施近300例,目前在国内外单中心累计病例数排名第一。
临床随访发现,患者术后癌性疼痛显著减轻,生活质量明显提高;中位生存时间约12月,其中超过20%的病例生存时间大于2年,优于单纯放化疗等抗肿瘤治疗。而现在采用的更为先进的胰腺癌冷热复合消融技术,是在单纯冷冻消融的基础上,结合热疗的优势,使消融效果进一步提高,同时也保留了冷消融精准安全的优点。经治疗后,最大限度灭活肿瘤,控制肿瘤生长,有效缓解疼痛。
根治性切除治疗是目前治疗胰腺癌最有效的方法,然而不幸的是,仅20%的胰腺癌病人符合手术切除的指征,80%的病人是没有手术机会的。对于这些病人,冷热复合消融技术成了他们的新希望。