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胃不舒服的时候不能盲目服用“吗丁啉”?这些注意事项要知道

2020-12-14新闻6

一、胃肠动力的定义

胃在人体整个的消化过程中是占有很重要的位置,但它又是一个比较脆弱的脏器,若是平时不注意生活规律,暴饮暴食,饥一餐饱一顿、抽烟、喝酒没有节制等,都会影响胃的排空功能,这类现象也就是生理学上所说的胃动力。

胃肠动力包含肌肉收缩的力量和频率,其能为消化道胃肠肌肉的收缩、蠕动提供动力。胃肠动力药则是为了消除消化道运动失调的诱因而出现的。该类药物的主要作用是增强上部的胃肠动力,可以治疗功能性消化不良、胃食管反流病、胃部灼热感等症状,也可以适当缓解上腹饱胀隐痛或不舒服,常见的胃肠动力药有胃复安、吗丁啉、苯甲酰胺类等。

二、如何合理服用胃肠动力药“吗丁啉”

1、服药时间要恰当

通常吗丁啉是在饭前半小时用药。随着时间的推进,进餐时的血药浓度刚好就达高峰值,此时就是药效发挥最强的时候,这样便有利于增加食道下部的括约肌张力,可以增强胃的蠕动能力,促进胃排空,协调胃与十二指肠的运动,也可以适当减轻腹胀的症状,同时恶心、呕吐等消化系统症状也能够得到一定的缓解。再者吃饭前胃比较空,那么吗丁啉就更容易被吸收,也便于幽门处扩大,使得胃窦涌动,帮助消化排空。

2、服药的剂量要注意调整,规律用药

吗丁啉一般情况下,一日3次,每次10 mg。但这是普遍用法,如果服药期间觉得效果不是很明显,则可以适当增加一点剂量和次数,改为 20 mg 一次,睡觉之前可以加服一次。如果还是效果不明显,则需要谨遵医嘱,根据医生嘱咐进行调整用药或增加剂量以及次数等。

3、吗丁啉不宜长期服用,但服用疗程要坚持

胃肠动力药“吗丁啉”不宜长期服用,但服药疗程是要坚持的。因为胃动力的改善是需要经历一个过程的,不是立即见效的,所以服药的时间不能过短,通常至少要坚持 2 ~ 4 周。否则即使药物是有效的,也会出现复发的可能。另外,吗丁啉也不宜长期服用,因为长期服用不仅可能出现耐药性,同时还会引起锥体外系症状,以及震颤、女性催乳素升高、内分泌紊乱和月经不调等副作用。在服药期间,一定要严格按照说明书所规定的剂量和次数。如果一定需要服用吗丁啉,那么应当在医生指导下进行,可以间隔一段时间后再服用。胃肠动力药“吗丁啉”在人体内的代谢速度较快,如果随意减少服药次数或是服药时间不规律,会影响药物的具体疗效。

4、患心脏病、有肝功能问题的患者慎用

吗丁啉的转化主要靠肝脏的代谢,长久使用可能会损害肝功能,尤其是会使得谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,所以肝功能受到损害的患者要慎用,其中包括患甲肝、乙肝及脂肪肝等的患者。心律失常的心脏病患者或是正在接受化疗的肿瘤患者,应当慎用吗丁啉,这是因为药物的使用可能会加重心律失常。

5、孕妇要慎用

吗丁啉是多巴胺受体抑制剂,其对垂体的性腺分泌有一定的影响,若孕妇服用不当则会出现孕期泌乳的现象,这样不仅会影响孕妇性腺系统的内分泌,还会危及胎儿,干扰到胎儿垂体分泌的多种激素,因此孕妇要谨慎服用。另外,临床医学上也存在使用吗丁啉的情况,一定要严格按照常规剂量进行用药,保证较短的用药时间,最好不要超过 3 天,否则很有可能会影响到胎儿的生长发育情况,甚至可能还会威胁母婴的安全。

三、服用胃肠动力药“吗丁啉”的注意事项

1、胃痛的时候不能盲目服用吗丁啉

研究表示,服用吗丁啉缓解胃痛可能是个例,而部分患者在服用吗丁啉之后可能还会加重患者的病情,同时,急性肠胃炎一般是因为胃肠痉挛所引发的,这类型的患者胃肠的蠕动速度较快,而吗丁啉属于促进胃肠道蠕动的药物,从而会导致患者出现上吐下泻,甚至是腹痛等症状,严重影响患者的身心健康。

2、吗丁啉并不是助消化类的药物

吗丁啉并不是助消化类的药物,胃部不消化时可以用助消化药物,它们在酸性条件下的作用是最强的。同时助消化类的药物不能与吗丁啉合用,由于吗丁啉具有加速胃排空的作用,可以使其迅速到达呈碱性的环境,使得胃部胃酸环境失衡,这样大大降低了药效。另外,助消化类的药主要是多种消化酶的成分进行化学反应来促进消化,通常适用于消化液分泌不足的情况;而吗丁啉是属于促胃肠动力的药物,是通过促进胃肠道蠕动的物理作用来帮助消化的,适用于胃肠道本身动力不足的情况,因此吗丁啉和助消化类的药物根本是不一样的。

3、应该分开使用药物

由于对功能性的胃肠病的治疗,需要同时服用几样药物,为了避免影响疗效,抗酸剂、抑制胃酸分泌的药物以及胃黏膜保护剂等药物应当与胃肠动力药“吗丁啉”分开服用。

4、婴幼儿需按年龄准确制定用药剂量

由于婴幼儿的年龄较小,在神经方面的发育还不完善,血脑屏障功能和代谢能力也没有发育完全,从而在神经方面出现不良反应的发生率比小儿高。若是出现不良反应,其临床表现也非常罕见,而且这一点不能忽视。因此,对于新生儿、婴幼儿和小儿服用胃肠动力药“吗丁啉”时,应当根据年龄或准确天数来制定适宜的用药剂量,服用之后再随时观察,防止有意外出现。

四、服用吗丁啉可能会出现的不良反应

服药后常见的过敏反应会有皮肤潮红、红斑、瘙痒、口干或眩晕等。有的患者服药后会出现血清泌乳素水平升高、平衡失调、性激素分泌失调、泌乳等情况,甚至男子乳房“女性化”等,但停药后即可恢复正常。女性用药之后,有少部分情况下会出现闭经的情况,有的则会出现锥体外系的副作用,比如流涎、手颤抖等,但是在停药后大多会自行恢复。

五、其他胃肠动力药可以取代“吗丁啉”吗?

其他胃肠动力药是不能取代“吗丁啉”的。目前常用的胃肠动力药有胃复安(甲氧氯普胺)、吗丁啉、西沙必利、伊托必利和莫沙必利等。不同的胃肠动力药都应在医师指导下使用,都不允许患者“自我药疗”,而且其各自有不同的适应证和注意事项,针对的病情也各不相同,因此胃肠动力药在临床上的应用要根据不同病情来选择,并不是可以随便找替代的药物。

近几年来功能性的胃肠病在消化道疾病中出现的频率比较高,胃肠动力障碍是其发病机制之一,因此胃肠动力药也就成了主要的治疗措施。对于胃肠动力障碍的治疗,除了生活调理之外,同时需要服用胃肠动力药,有药物的辅助才得以促进和加速病症的恢复。不过,服药的效果很大程度上与服药的方法有很大关系,因此要合理服用胃肠动力药“吗丁啉”。

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#消化疾病

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