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心脏三根大血管中的一根堵了60%,是冠心病吗?

2020-12-14新闻18

心脏三根大血管中的一根狭窄达到60%,是可以确诊冠心病的。

所谓冠心病,是由于心脏的供血和心肌耗氧失衡,导致心肌细胞缺血缺氧而发生的心脏病。心脏主要由左冠状动脉前降之、回旋支、右冠状动脉三根大血管及其分支构成,分别供应相应区域的心肌细胞血供。由于冠状动脉狭窄等原因,不能有效提供血供而满足心肌细胞耗氧时,心脏由于缺血缺氧就发生了冠心病。

诊断冠心病最经典的方法就是冠脉造影,当冠脉主要血管的狭窄达到50%及以上时,就有可能导致冠脉供血出现问题,可以诊断冠心病。所以这个60%的冠脉狭窄,是可以确诊冠心病的。虽然是冠心病,但这个60%的冠脉狭窄程度并不严重,不需要放支架(左主干除外),一般的日常活动一般也不会出现心绞痛症状。除非在以下情况会出现心绞痛甚至心梗的发作:1、冠脉痉挛。特别是伴有吸烟的患者,很容易在冠状动脉粥样硬化的基础上出现冠脉痉挛,发生短暂或持续的心肌缺血。2、冠脉斑块破裂。特别是有易损斑块(软板块)的患者,在熬夜、情绪激动等情况下,易损斑块会发生破裂,发生急性心梗。很多中青年白领熬夜猝死就是这种情况。

所以冠脉狭窄60%时需要终身服药他汀类降脂药控制血脂稳定斑块,阿司匹林等抗血小板药物抑制血小板聚集,美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率减少心肌耗氧。控制血压血糖等其他心血管风险因素,戒烟限酒,积极运动控制体重,生活规律,改善不良生活方式等。

#心脑血管#冠心病#心脏

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