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影响心输出量的因素有?如何影响的 心排出量减少表现

2020-12-12知识11

心排血量不足症状? 心排血量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升,末梢血管收缩,四肢发冷。

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影响心输出量的因素有?如何影响的 影响心输出2113量的因素包括心5261肌收缩力、静脉回心血量4102(前负荷)、动1653脉压(后负版荷)和心率。如何影响权:在一定范围内,心输出量随心率加快而增加,心率最适宜时,心输出量最大;心率过快或过慢,心输出量均减少,心率过快(180次/分钟),心舒张期缩短,心室充盈量不足而使搏出量减少,心输出量相应减少。拓展资料:心输出量(cardiac output,CO)是心脏每分钟泵出的血量,包括自左、右心室每分钟分别射入主动脉或肺动脉的总血量。如心率以75次/分钟计算,则心排出量在男性为5~6L,女性略低些。心排出量随着机体代谢和活动情况而变化。在肌肉运动、情绪激动、怀孕等情况下,心输出量均增加。心输出量等于每搏量和心率的乘积。因此,凡影响每搏量和心率的因素,都能影响心输出量。常用测量方法:1、指示剂稀释法:它的测定是通过某一方式将一定量的指示剂注射到血液中,经过在血液中的扩散,测定指示剂的变化来计算心输出量的。Fick法染料稀释法热稀释法2、阻抗法3、成像法:超声、磁共振

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低心排出量综合征的诊断:临床上,血压的下降,中心静脉压的上升,和尿量显著减少,已足以明确低心排出量综合征的诊断。Kouchakos等指出,当低心排出量一般临床征象未出现。

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复苏的低心排出量问题 (1)表现:低血压、少尿、四肢发凉且可呈青紫色、意识障碍(嗜睡或无意识)、代谢性酸中毒等均是低心排出量的症状。一般无心肌器质性改变时,经抢救后予后良好。未纠正的低血压状态可在几小时或数日内引起死亡。(2)原因:①心源性休克:常发生于心肌梗死后,急性左室衰竭、心脏填塞等也可引起。如不及时抢救,死亡率高达90%。②严重的心节律不整:实验证明在室上性心动过速或房颤时,冠状动脉和脑动脉的血流量较正常心律时减少35~40%。在室性心动过速时可减少60%。心律紊乱可引起低血压;多源性室性期外收缩、室性动过速、房室传导阻滞及心搏过缓常是心跳骤停的先兆,应及时给予防治。③血容量不足:由于大失血或微循环衰竭,使大量血液淤滞在毛细血管内,以致有效循环血量下降,造成回心血量不足,心排出量下降。④中枢神经系统(尤其是心血管运动中枢)调节障碍:由于脑缺氧、脑水肿、或心血管中枢直接受累引起心搏出量下降。(3)后果:①组织灌注不足:由于心肌收缩不全及严重心律不齐可引起心排出量大大下降,在外周血管代偿不足的情况下就发生血压下降,微循环血液淤滞,此时常不可避免地要发生代谢性酸中毒。②低氧血症:由于低心排出量造成肺泡通气量-。

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