糖尿病患者完全戒掉水果是不科学的。因为水果中含有丰富的维生素、纤维素等，这些营养素成分对糖尿病患者都是有益的，但是生活中的水果大多含有的是单糖、双糖，而且含糖量较高，稍有不慎就会引起糖尿病患者血糖的波动。那糖尿病患者如何健康地吃水果呢？本期【冯人说营养】，就请冯艳大夫来为大家讲一讲。
了解水果含糖量
首先，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待：
每百克水果含糖量在10克以下的食品有青梅、西瓜、柚子、橙、柠檬、李、杏、枇杷、椰子、橄榄等，糖尿病人可以适量选用；
含糖量在11～20克的水果有香蕉、石榴、橘、梨、荔枝、芒果等，就得小心选用；超过20克的有干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。
再者，不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜等，每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素和膳食纤维，对糖尿病患者来讲，可以代替水果作为加餐食用。
另外，水果中的糖分包括葡萄糖、果糖、蔗糖等，其中果糖在代谢时可以不依赖胰岛素，进入血液后迅速转化为糖原，参与代谢，对血糖影响较小。但水果中一般同时含有果糖、葡萄糖或者蔗糖，不科学食用水果仍能引起血糖增高。
因而糖尿病患者吃水果应注意以下原则：
1. 吃水果的时机及时间
糖尿病患者想要健康吃水果，首先掌握的前提是：餐后血糖控制尚可。比如普通糖尿病患者餐后血糖7.8以下，妊娠期糖尿病患者餐后血糖6.7以下，对于一些病程较长或年老的糖尿病患者，可以适当放宽条件。
吃水果的时间放在两餐之间。一般上午9点到9点半，下午3点到4点进食为宜。这样可以避免一次性过多碳水化合物的摄入，减少胰腺负担。一般不提倡餐后立即吃水果。
2. 选择水果的种类
血糖控制不好(如血糖不稳定或血糖居高不下)时尽量不吃；避免含糖量较高的水果，如甜的葡萄、香蕉、桂圆、荔枝、红枣等。选择含糖量较少的水果，如苦柚、苹果等，每次可少量进食。病情不稳定、血糖还未控制稳定的患者，则应禁食含糖量超过5%的瓜果。
3. 水果要少吃，切莫一次大量地吃
比如，西瓜含糖约4%，香蕉约为20%。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于100克香蕉，所以食用水果的量一定要控制，而且在吃水果之前、吃水果后两小时测血糖，可以帮助患者了解自身对食用水果的反应程度。每天可以选择水果200-350g，相当于1-1.5个中等拳头大小。
4. 控制每天总热量的摄入
把水果中的热量计算在总能量里。每天吃200克水果，如苹果、桃等，可减主食25克。也可以与其他类别的食品等份交换，可根据病情选食或少食。对食欲差的患者，可以偶尔选适当的水果来代替部分主食，但进食水果的同时，宜酌减主食量，以免总能量摄入超标。
5. 监测血糖
初次进食水果后，需要监测血糖，根据血糖值来评价食用水果的量和种类对本人是否合适。如更换水果品种，也应注意监测血糖。
实际上，只要掌握了食用水果的诀窍，糖尿病患者还是可以满足自己的“口福”，好好地享受鲜美多汁的水果的。
来源：烟台毓璜顶医院 临床营养科 冯艳
