甲状腺激素过多会影响全身多系统多器官,包括肌肉、神经、骨骼、血液、心血管和内分泌系统。
由于甲亢病人症状与劳累、情绪有关,休息后病情常常减轻,病人错误地认为甲亢治好了;有些甲亢病人在短期药物治疗后,甲亢得到控制也错误地认为甲亢治愈了,就随便将药物停了。他们不知道甲亢得以控制是药物的作用,甲亢的药物治疗过程至少需要1年至1年半左右,个别病人需要2~3年,甚至更长的时间。服药数周或数月停药后,甲亢必然复发,甲亢仍然不能得到及时的治疗,延误了病情。由于甲亢患者代谢亢进,食欲增强,相当一部分人错误地认为“只要胃口好,能吃饭,就没有大病”,将甲亢引起的心悸、消瘦解释为“累了,休息休息就没事儿了”,结果延误了治疗。我们在门诊遇到一些病人,几年前化验单就异常了,没有引起重视,结果几年后再来就诊时已经发展成心房纤颤、心脏扩大。再去查阅以前的化验单,发现数年前检查的甲状腺激素就明显升高了。
甲亢影响最明显的是心血管系统,因为心肌细胞上T3受体较多,所以心血管系统对过量甲状腺激素的反应较强,我们在临床遇到一些长期甲亢控制不满意或治疗不正规的病人,特别是老年病人,由于甲状腺激素长期作用于心脏,心脏变得扩大,出现心房纤颤、血栓栓塞性疾病,甚至出现心力衰竭而死亡。
甲亢控制不好的病人,蛋白质和钙磷代谢负平衡,将发生骨质疏松。病人主诉骨痛,腰痛,腰椎拍片为压缩性骨折,摔跤跌倒后容易发生骨折。
长期甲亢控制不好的病人,全身各个脏器受到影响,功能衰竭,全身营养不良,很容易发生感染性疾病。特别是极个别病人在感染、劳累、各种应激的作用下,会发生甲亢危象,表现为高热、腹泻、谵妄甚至昏迷,合并心力衰竭、休克和黄疸等预后不佳,死亡率较高。