记者近日从北京市总工会了解到，2020年第一季度市总工会暖·互助“二次报销”已完成赔付，受助职工29万人次，共计发放互助金2770万元。此外，2019年暖·互助“二次报销”超封顶线赔付也已完成，共计受助职工6300人，赔付金额930万元。
暖·互助“二次报销”全称《在职职工医疗互助保障计划》，是北京市总工会服务全体工会会员的品牌项目。该项目保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担的“自付一”费用可享受医疗补助。凡参加北京市基本医疗保险，所在单位向北京市总工会上交工会经费，并由北京市总工会管理的工会会员，均可免费享受“二次报销”。
暖·互助“二次报销”项目报销内容涵盖门诊、住院两方面，在基本医疗保险报销的基础上，对“自付一”金额扣除起付线后按20%至90%不等的比例再次进行报销，最高报销额可以达200653元。记者了解到，目前，暖·互助“二次报销”采用工会会员互助服务卡信息与社保数据对接的方式，若职工发生了门诊、住院医疗费用后，只要“自付（一）”费用没有超过封顶线，职工不需要提供申请和证明材料，北京职工互助保障服务中心软件系统会自动核算前一个季度医疗费用的互助保障金额，并在下一季度末之前将互助金直接打入受益职工工会卡中，还将通过职工手机号码发送短信提示；而超封顶线的部分，则需要职工通过单位工会出具证明进行申报。
北京市职工互助保障服务中心相关负责人告诉记者，2020年第一季度市总工会暖·互助“二次报销”已完成赔付，受助职工29万人次，共计发放互助金2770万元。2019年暖·互助“二次报销”超封顶线赔付也已完成，共计受助职工6300人，13700人次，赔付金额930万元。这位负责人表示，受新冠肺炎疫情影响，2020年第一季度职工就医次数减少，因此，受助职工人数、人次和受助金额与去年同期相比，均有所减少。但2019年超封顶线赔付与去年同期相比，受助职工人数、人次和受助金额均有所增长，主要增长原因是城乡居民首次纳入超封顶线与城镇职工一同赔付。
暖·互助“二次报销”坚持普惠制原则，自2012年5月正式启动以来，已覆盖420万名会员，受助职工1791.5万人次，受助金额达22.36亿元，有效缓解了患病职工的经济压力。
据介绍，为进一步提供精细化的服务，北京市职工互助保障中心开通了多种渠道提供服务，职工可通过拨打12351电话咨询，也可直接拨打保障中心热线电话83570059咨询，或通过工会12351APP网上留言，“工作人员会在第一时间耐心细致地解答职工的问题，让更多职工了解工会的保障活动。”这位负责人说。
来源 北京日报客户端 | 记者 王天淇
