原标题:惊险!德庆一名3岁男童误吞一枚1角硬币,情况危急...
在我们平时生活中,经常会遇到小孩误吞异物的情况,硬币、纽扣、电池、磁铁、耳钉……这些小东西在不经意间就被小孩塞进了口中。
12月1日晚上9:30,我院消化内科接到五官科值班医生一个求助电话,一位3岁的男童误吞一枚1角硬币,出现呕吐哭闹症状,X线拍片提示硬币卡在食管上段。消化内科赵念主任接到电话后,马上招集金怀海医生、范镇星医生等人员回科室参加急救。考虑患儿有呕吐后导致窒息或吸入性肺炎的可能,建议行麻醉下气管插管,保证呼吸道安全的情况下行胃镜下食管异物取出术。在距患儿门齿约18cm,食管上段见一硬币,用异物钳钳住硬币,成功取出1角硬币1枚,整个胃镜取异物过程用时约不到2分钟,患儿无呕吐等不适。患儿安全回到病房后,家长才松了口气。
赵念主任表示,在生长发育过程中,许多孩子喜欢把各种东西放到嘴里咬一咬、尝一尝,稍有不慎就会误吞了这些异物,而且患者如果不能清楚表达病史,又可导致临床漏诊、误诊,进而引起消化道黏膜损伤,如不及时处理,可能会引起大出血、消化道穿孔等严重并发症,更有甚者可导致患者临床死亡。再次提醒家长们,如果发现孩子误吞异物,切勿采用食物强制吞咽、喝食醋等错误方法促进异物排出,避免损伤消化道和食管,甚至危及生命,一定要及时到医院就诊。
上图为患儿误吞的硬币
当发生了误吞异物的情况我们应该这样做
当小孩出现无法呼吸,脸色憋红憋紫的情况时,家长应该尽快去医院,同时采用以下急救法:
气管吸入异物时应让孩子俯卧在两腿间,头低脚高,然后在两肩胛骨间适当用力拍击4次。拍背不见效时,可让孩子平卧,一手握拳,大拇指向内放在肚脐与剑突穴之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,促使横膈膜抬起,用肺底产生的气流逼使异物随气流直达口腔,将其排除。如孩子出现窒息现象,用手托住腹部,头放低,用手敲拍孩子背部,同时手指伸入喉咙内寻找异物并即时取出,或用手指按舌根部使之产生呕吐反射,让异物呕出。
当小孩误吞下体积较小且没有危险性的异物时,异物在胃肠道停留期间内,家长应观察小孩每次排便时是否排出异物,如三天仍未排出应立刻就诊,在排出异物期间小孩出现发热、腹痛、便血、便脓也应立刻就诊。
当小孩误吞鱼刺、骨头渣、曲别针、电池、磁铁或危险系数较高(如药品、干燥剂、清洁剂等)的异物时,应立刻就医。
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