高血压患者不得不走的路就是吃降压药，尽管有些患者是轻度高血压，可以通过饮食、生活方式、运动来降血压，但总会随着年龄的增长或者之前良好习惯的放弃，而步入吃降压药的大部队中。
对于吃降压药，很多人第一反应就是副作用，因为大家都知道，任何药物都有副作用，只是轻重的区别。而每个人的体质不一样，所以对于同一种降压药，会表现出不同的副作用。对于长期吃降压药的人来说，找到自己最适合的降压药，或许不只需要运气，也需要时间。
张叔的寻药史
张叔在51岁时，因酒后晕倒查出高血压，从此就开启了吃降压药的治病过程。医生给张叔开具的是硝苯地平片。
硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，是一种常用的降压药。对于短效的硝苯地平，其副作用较常见。据相关研究统计发现，硝苯地平常见不良反应发生率分别为：眩晕5%，疲倦乏力8%，面部潮红12%，下肢和踝部水肿14%，心悸和心动过速15%等。
虽然药物的副作用发生率很高，但个体差异也很大。女性发生水肿的概率要高于男性。一般来说，都是症状较轻，可以接受的，尤其是短效的硝苯地平价格很平民，降压效果很快，所以一直深受老百姓的欢迎。
硝苯地平能显著扩张外周血管，尤其是扩张广泛分布于全身的小动脉，故能迅速、强效地降低血压。它的副作用也因此而来，因扩张全身血管，特别是小血管，可致外周组织水肿，尤其是下肢或脚踝部水肿。
不巧的是，张叔就遇上了脚踝部水肿。开始的时候，张叔以为是寒凉刺激导致的水肿，没想到天气转暖也没有改善。张叔也明显地感觉到，早上水肿症状较轻，而晚上水肿加重。所以开始的时候，张叔早上还能出门散步，但晚上就不能出门了，因为脚肿得厉害。本以为是走路累得，但没想到这种情况长久存在，所以在吃药的时候，张叔多看了几眼说明书，才知道是硝苯地平的副作用。
其实，水肿是地平类药物常见的副作用之一，不论是进口原研药还是国产仿制药，这种副作用都很难避免。不论是使用氨氯地平还是硝苯地平缓控释片，都可能造成踝部或下肢水肿。
一句话总结
地平类药物容易引起下肢或踝部水肿，并且有“早上轻，晚上重”、“女性高于男性”的特点，其中以硝苯地平发生水肿的概率最高。
吃硝苯地平，遇到水肿，怎么办？
一、确定水肿的严重程度
对于轻度水肿来说，一般都会选择接受。患者可以将下肢抬高，也可以减少剂量，都可以使用水肿症状消失。
对于水肿症状严重的患者， 建议直接停用地平类药物，毕竟我们有5大类降压药，不能在一棵树上吊死，要在医生指导下，更换成其他类型降压药，如ACEI或ARB类降压药。
二、联合用药
吃硝苯地平，遇到水肿，可以给患者加用普利类或沙坦类降压药，因为这两类药物既扩张动脉又扩张静脉，可以消除钙拮抗剂所引起的踝部水肿。
吃硝苯地平，遇到水肿，可联合使用少量利尿剂，因利尿剂不但利尿、消除水肿，还具有“协同降压”的作用。
医生根据张叔的水肿情况，给添加了缬沙坦药物，服用一段时间后，水肿消失，所以现在一直联合用药，血压控制得非常平稳，也没再出现明显的副作用。张叔找到了最适合自己的降压药，源于水肿！从另一个层面来说，水肿是福音。
药物的副作用并不可怕，可怕的是患者并不知道副作用已经发生，更不知道如何应对副作用。小小的一个脚踝水肿，还是地平类常见的副作用，就有人不知晓，更别说其他了。
要想找到自己的最适降压药，主治医师的作用也就显得格外重要了！信任自己的主治医师，有问题主动咨询，或许是找到最适合自己降压药的唯一可行办法。
