蛋白尿是肾病早期的典型症状,大多数肾友都不能“逃过这一劫”,都会被蛋白尿“缠上”,甚至终生都要与蛋白尿做斗争。
究其原因有两点:
一、蛋白尿是肾功能受损后的必然产物,只要肾功能不完全恢复,蛋白尿可能就一直在,遗憾的是肾功能受损后无法逆转,因此蛋白完全恢复较困难。
二、慢性肾脏病本身难以治愈,肾病1、2期的患者肾功能尚未受损,此时积极治疗蛋白尿可以恢复,病情也能得到治疗。一旦出现肾功能不全,出现实质性损害,要治愈是较难的,因此依托出肾病的各种症状也是难治疗的。
那蛋白尿无法恢复,只能坐等肾衰竭?错!
目前以激素搭配免疫抑制剂的消炎降蛋白的方法治疗蛋白尿的效果还不错,除此之外还有一些其他药物如降压药普利类、沙坦类药物,降脂药他汀类药物等也被研究出具有降蛋白的作用,只要坚持治疗蛋白尿一般能降到1g以下。肾友们也不要小看这个数字,这个数字意味着即使蛋白尿存在,也不会对肾功能造成危害,因此大多数蛋白尿患者维持在1g以下就好。
降蛋白不是问题,难的是保持稳定!
这也是不少肾友遇到的问题,虽然有坚持服用,但蛋白尿依然容易反弹,是怎么回事?多数肾友复发与日常一些不好的行为习惯相关,其中饮食习惯是主要原因。蛋白尿患者饮食要记住“2吃2不吃”原则,反思下你真的做到了吗?
坚持吃含优质蛋白的食物
伴有大量蛋白尿的患者通常也有低蛋白血症,为避免营养不良,导致免疫力下降加重病情,建议肾友们可以每天适量摄入含有优质蛋白的食物,来保证体内蛋白质的平衡。常吃的如肉类、蛋类、豆制品、奶类等等食物。
但避免吃太多加重蛋白尿,还需要控制好量,对于有大量蛋白尿的患者一般每人每天每千克体重摄入蛋白质为0.8-1g为宜,有低蛋白血症的患者可以适当调整到1.2g-1.5g,正常情况下摄入1g-1.2g是足够的。
坚持吃含膳食纤维丰富的食物
随着生活水平的提高,不少人主食都吃的越来越精致,摄入肉类增多,这导致摄入的膳食纤维是远远不够的。饮食结构不平衡也是导致肾病的主要原因。经研究表明摄入高膳食纤维能降低炎症,降低慢性肾脏病的死亡率。含膳食纤维丰富的食物包括谷类、薯类、豆类、坚果、新鲜的蔬菜水果。
因此提倡肾友们平时注意饮食结构,主食粗细搭配、荤素搭配,多吃水果坚果摄入更多其他营养取值,而不是每天大鱼大肉。
不吃含盐量高的食物
“重口味”饮食也是现代人的一大通病,不论哪种食物都做得比较咸。研究表明摄入太多盐,不仅增加高血压、糖尿病、肾脏病等慢性病的发生率,还会有致癌的风险。
对于肾病患者来说,摄入太多盐会加重代谢负担,不能及时代谢出体外蓄积体内就会对肾功能造成损害,破坏肾脏滤过功能,导致蛋白漏出。此外,摄入太多盐还会影响一些降蛋白药、降压药的疗效,也不利于蛋白尿的恢复。
不吃过油、过甜的食物
摄入太多油脂、胆固醇及糖类,不仅不利于“三高”的控制,从而加速肾衰竭,还会导致营养过剩,加重肾脏内炎症的反应,增多毒素水平,损害过滤功能,继而影响蛋白尿的治疗。