甲状腺手术后常见问题
1.术后复查时间周期?
一般常规术后1月、3月、6月、12月,之后每半年一次。其余具体根据病情变化来决定。
2.复查项目是什么?
甲状腺全切术后一般常规复查项目为甲功、PTH和血钙。甲状腺彩超、颈胸部CT、骨密度维生素D等根据情况决定。甲功具体项目根据病情决定。
3.每天早饭前半小时空腹优甲乐,优甲乐是否在早上六点半到七点之间吃效果最好?
具体服药时间没有要求,至少服药半小时后再吃早饭,最好能1小时后再吃早饭。早饭尽量不吃鸡蛋牛奶豆浆,可能影响优甲乐的吸收。
4.饭后多久能吃钙片?或其它疾病药物?
一般饭后半小时以上吃钙片。其他疾病药物一定要和优甲乐分开吃。比如降压药,可以在服用优甲乐半小时以后再吃。
5.吃优甲乐出现心跳加快或心悸等情况是否意味着我们应该请专科医生调整药量了?
出现这类情况应该及时到专科就诊。
6.长期吃优甲乐对脾,胃,肾,肝,心脏等是否有影响?如有影响,我们该怎么做能减少影响?
目前研究认为优甲乐对脾胃肾肝影响很小,对心脏的影响主要是因为用药剂量偏大,这种情况需要减少用量。有的病人也会出现服用优甲乐后胃肠不舒服,可以把优甲乐换成雷替斯。如果要调整用药还是要专科就诊。
7.吃优甲乐后多久能喝牛奶,豆浆?鸡蛋?
服用优甲乐后建议间隔时间长一点再吃这类食物,建议中午再吃这类食物。
8.术后碘的摄入量大概多少?是否可以吃碘盐?
甲癌全切术后对地碘的摄入不作限制,正常饮食摄入碘不会影响病情,可以吃碘盐。做碘131前1个月才需要禁碘。
9.飞禽类食物我们是否要避免吃头颈,内脏部位?牛羊等我们能吃吗?
正常肉类内脏都可以吃。主要是注意避免吃到动物颈部的甲状腺组织造成甲状腺功能升高,所以动物颈部的不明器官就不要吃。
10.禁止吃哪些食物?(如海鲜…等等)
出院后如果医生无特殊交代,没有特别需要禁吃的,海鲜是可以吃。
11.可以吃中药或保健药品加强体质吗?燕窝这类食品会影响药物的吸收等不良情况吗?
不推荐吃药来增强体质,但也不禁止吃,具体吃不吃、怎么吃自己决定。但不能擅自停用优甲乐。只要和优甲乐间隔时间够长,一般就不会影响药物的吸收了。
12.可以喝酒吗?如果可以是否只能些许红酒即可?
目前没有证据表明喝酒会增加甲癌的复发,对甲癌本身喝酒影响很小。
13.我们不能剧烈运动的话,为了加强体质,增强免疫力,是否适当做些运动?怎样的运动较好?
术后短期内(1月)不建议剧烈运动,但可以适当中低强度运动。术后时间越长对运动的剧烈程度限制就越小。甲状腺手术后肩颈部受影响较明显,可以做一些肩颈部的运动包括拉伸。也可以做一些如快走慢跑游泳之类的有氧运动。但具体在什么时期可以做到什么程度最好康复科评估指导。
14.优甲乐是激素药吗?
优甲乐是甲状腺激素,是体内的一种激素,但不是平时说的吃多了会长胖的那种激素。这个激素吃多了会减肥,但我们反对多吃这个来减肥。
15.术后或碘131后女性能怀孕吗?如果能的话打算怀孕了,在孕前,孕中我们又应该注意些什么呢?
能怀孕,但碘131治疗后建议至少半年最好1年后再怀孕。在孕前要及时就诊,调整好甲功,怀孕后头几个月也要每月复查甲功。
16.术后或碘131后多久能上班?
一般术后1个月都可以工作。我们医院有医生自己在甲状腺术后一周就开始上班给别人做手术了。
17.碘131后与成年人或小孩最少隔离多长时间?
理论上出院后病人的辐射水平就达到了国家规定的标准,并不需要再隔离。但出院后间隔越久自身携带的辐射就越少,距离病人越远受到的辐射也越少。辐射对小孩影响更大。所以自己决定和家人的接触时间,接触距离。
18.术后多久能行房?
一月后应该没有问题,半月后问题也不大,每个人的情况完全不同(病情轻重、手术范围、术后恢复情况等),所以各人量力而行。
19.术后病人多吃含什么类的食物最好?例如?
正常饮食即可,没有特殊推荐。