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没想到!小王反复咳嗽半年,到医院检查后发现肺部阴影,竟是这种病!

2020-12-01新闻29

原标题:没想到!小王反复咳嗽半年,到医院检查后发现肺部阴影,竟是这种病!

王某今年38岁,半年多来反复咳嗽,基本无痰,也没有发热、消瘦、乏力症状。

刚开始,他以为是咽炎没在意,后来在家人提醒下去医院检查,拍片、做胸部CT也未发现明显异常。服用止咳、止喘药物后,症状时好时坏。

11月初,王某因为发热到医院就诊,复查胸部CT,发现肺部异常阴影,左侧主支气管狭窄,左上肺出现了肺不张,怀疑肺结核,转到了青岛市胸科医院。

医生经过全面检查,诊断为继发性肺结核、支气管结核、左侧主支气管狭窄,左上叶支气管完全被干酪样坏死物堵塞。

经过规范抗结核治疗和电子支气管镜治疗,王某的病情逐渐好转,肺完全复张,左侧支气管也恢复通畅。

什么是支气管结核

支气管结核,顾名思义,就是发生在气管、支气管的粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨的结核病,也称支气管内膜结核;可在短期内出现侵蚀气道,导致支气管软骨破坏、气道塌陷以及结核肉芽肿、瘢痕组织形成,使支气管狭窄或完全闭塞,以致反复出现肺部感染甚至肺不张和肺毁损,导致肺功能丧失,这些都是导致我国肺结核致残和死亡率增加的重要原因。

支气管结核的镜下表现

支气管结核镜下的表现包括以下6种类型:炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。

支气管结核的治疗方法

1、全身治疗:与肺结核治疗相同。

2、镜下治疗:支气管结核容易导致气管瘢痕样狭窄和堵塞,进而导致肺不张,单纯内科治疗效果差,支气管镜介入是目前治疗支气管结核最有效的方法,现已广泛应用于临床,支气管镜下可以对干酪样病变钳夹、冷冻、电凝等治疗,对狭窄可以行球囊扩张、支架植入等。

3、吸入治疗:支气管结核早期的患者可以选择雾化,吸入抗结核的一些药物,这样有利于患者的预后。

支气管结核症状多样,不同患者症状不一。一般该病会出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、胸骨后烧灼感或是压迫感、哮鸣音等症状,建议大家出现相关症状要尽早就医。

专家介绍

田红

主任医师,胸五科主任、青岛市知名专家。

对呼吸系统的常见病、多发病和急危重症的诊治积累了丰富的经验;对各种结核病的诊治形成了一套有自己特色、科学、合理的诊治流程。对结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、耐药结核病、结核病合并糖尿病、气管支气管结核的诊治有独到之处。熟练掌握呼吸内镜操作技术,支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检术、支气管高压球囊扩张术、经支气管冷冻治疗术等。

发表学术论文10余篇,参与编写著作3部。

兼任:世界内镜协会呼吸内镜分会理事、山东省防痨协会呼吸内镜委员会副主任委员、山东省防痨协会呼吸专业委员会委员、山东省中西医结合学会肝病专业委员会委员、青岛市医学会结核病专科分会委员、青岛市防痨协会理事等。

坐诊时间:周二全天

#呼吸疾病#结核病#肺结核

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