两年前咳嗽、活动后气促,检查发现间质性肺疾病,他没有在意。直到近日他的肺“罢工”了,左肺失去换气功能,24小时离不开氧气。这样的例子最近就在珠海发生。
1个月前,患者赖某在珠海中大五院做胸部CT检查,提示“右肺散在胸膜下及左肺弥漫性蜂窝肺改变”,这意味着他部分右肺和几乎全部左肺都失去了换气功能,24小时离不开氧气。然而,医生发现,该患者早在两年前就查出患有间质性肺疾病,但患者并未重视,导致病情越来越重。
与2019年3月相比,2020年7月患者的肺部病变明显进展。(上图红色区域为病变位置)
血氧饱和度低至75% 呼吸频率高达40余次/分
中大五院呼吸与危重症学科刘晶主任介绍,该患者入院时血氧饱和度低至75%(正常值为98%以上),呼吸频率高达40余次/分(正常值为12至20次/分),不能正常说话,右肺出现了大面积的磨玻璃渗出影,考虑为间质性肺疾病急性加重。同时,他还患有高血压病、糖尿病、银屑病等多种合并症,2013年曾因急性心肌梗死,做过冠脉支架植入术,病情危重,这为治疗和护理带来了很大挑战。
经高流量氧疗、抗感染、糖皮质激素抗炎、抗氧化及针对合并症的治疗,赖某病情迅速好转,现已转入普通病房进行康复治疗。
据悉,肺纤维化在医学上称为间质性肺疾病,它不是一种独立的疾病,而是多种疾病的统称。据统计,有上百种疾病会引发间质性肺疾病。它的早期表现并不明显,可出现不同程度的咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。
医生:突然气短体重减轻 这些症状要注意
有些患者会拖到喘不上气时才到医院就诊,这时病情可能已比较严重。刘晶主任提醒市民,如出现呼吸困难、干咳、气短、体重突然减轻、嘴唇发紫等症状,要及时到正规医院专科检查,积极的干预治疗能有效阻断病情进展,减轻临床症状,延长患者生命;医院呼吸与危重症学科在急性肺栓塞、重症肺炎、哮喘持续状态、间质性肺疾病急性加重、实体器官移植术后合并免疫损害宿主肺炎等专科危重症疾病的抢救和呼吸机依赖病人的肺康复治疗方面有丰富临床经验。