前几天 ，宋先生吃了鱼，连饭带鱼吞了下去，有点不舒服，多吃了几口饭，感觉与往常无异。但是两天后，宋先生开始出现咽喉疼痛等症状，到医院一看，我滴乖乖，鱼刺已经刺穿食道刺入主动脉，风险极大，夺命鱼刺重现江湖。
放射科老师快速定位，三维重建给予最准确的判断和建议！鱼刺离心脏都不远了险些“扎心”。
在放射科进行胸部增强等检查之后，明确提示 食管异物伴穿孔，消化内科、血管外科、麻醉科、放射科、耳鼻喉科、胸外科等科室展开讨论。如果硬拔风险太大，在胃镜下取出是最好的方式，但是鱼刺已经刺穿了动脉血管，一旦拔出肯定血流如注。
进行造影后发现有血柱，手术指针明确。最终专家们确定方案，消化内科运用胃镜取刺，同时血管外科做好准备止血，手术将在全麻下进行。简单地说，消化内科的老师用胃镜进行“勘察”，并用小“抓手”把鱼刺夹出来，因为要出血，血管外科就要随时准备着，一刻也不能耽误。
在胃镜下能清晰看见，鱼刺从中穿插而过，稍微一拔动就会大量出血。消化内科副主任魏尉小心翼翼地操作，紧张的气氛在介入室蔓延。
看看这根要命的鱼刺，简直不得了，五厘米长。鱼刺取出并不意味安全，止血的工作立刻展开。
此时血管外科副主任沈俐萍早已做好了准备，他已经提早植入了支架，在第一时间将支架释放，支架贴合动脉血管，起到了补漏的作用，血被止住。宋先生暂时安全，随后ICU将他接走，将进一步观察，目前宋先生恢复情况良好。
多学科联动，从早到晚，做讨论做评估，只为了一个鲜活的生命。前前后后，四五十分钟，多学科并肩作战，将“炸弹”成功拆除。多学科会诊，多学科团队协作，保证高质量的诊治建议和治疗计划，避免误诊误治，使患者收益最大化。
（自贡市第一人民医院党委办公室 杨弘毅）
