目前全球依然处于“闻冠色变”的时期，根据全球范围内的统计，大约80%的新冠病毒感染者，为轻症或者普通型，只要注意休息和营养，就能自愈；另外20%的感染者，需要进行监护，并给予积极治疗。感染了同样的病毒，那为什么有些人属于80%，而有些人就属于那20%呢？
美国疾控中心（CDC）将体质量指数BMI超过30、即“肥胖”列为新冠肺炎主要高风险因素之一，也就是说，身高170cm，如果体重超过86.7公斤、或者身高160cm，体重超过76.8公斤，就是BMI大于30了。目前美国大约40%的人口，BMI超过30，而我国BMI超过30的人也比比皆是，超过总人口的8%了。另外几个新冠肺炎高风险因素有免疫系统抑制、慢性肺部疾病、慢性肾病。
英国肥胖人口有1700万，统计发现，肥胖人罹患新冠肺炎的死亡率是正常体重人的2倍，而且体重越大，死亡率越高。类似的情况，2009年H1N1流感期间，肥胖也是导致重症甚至死亡的主要原因，1950和1960年代的禽流感大流行期间，也是肥胖人口死亡率明显增高。
那这是为什么呢？有人认为肥胖者因为腹腔压力增高，呼吸功能受到抑制是肺炎死亡率高的机制，事实上并非仅仅如此，更多可能与脂肪组织分泌一些激素、并扰乱激素代谢相关。肥胖者体内会产生一种叫做“补体蛋白”的物质，这种蛋白会诱发并促进机体凝血机制，而目前认为微血管广泛凝血是新冠肺炎发展为重症甚至死亡的主要机制。
此外，肥胖者体内另外一种激素“脂联素”水平偏低，而研究发现脂联素具有保护肺的生物学功能，脂联素偏低，更易引起肺部炎症。
肥胖者体内的脂肪组织也有更多的ACE2受体，而ACE2受体是新冠病毒攻击人体的门户，ACE2受体越多，除了易于受到病毒攻击之外，也意味着体内病毒复制会越多。
而且，肥胖者通常有胰岛素抵抗，迫使胰腺产生更多的胰岛素，胰岛素不仅仅是降低血糖，而且会影响ACE2受体，细胞表面、尤其是肺细胞表面产生更多穗蛋白受体，使得病毒更加易于进入细胞。
首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏教授点评：肥胖不仅仅是营养过剩，而是一种全身性疾病，一方面脂肪细胞分泌激素、影响人体代谢；另一方面，脂肪酸浸润人体多个器官，譬如肝脏、胰腺、甲状腺、卵巢、睾丸等，在局部产生炎症反应，从而感染人体器官功能，因而，不仅仅是在新冠疫情常态化时期，在任何时期都要坚持控制体重，如果是肥胖症，就要积极治疗。治疗方法除了管住嘴迈开腿，还有药物治疗，不过一定要在减重医生的指导下，选用国家药监局正式批准的处方药物。对于BMI超过30的人、或者BMI超过27.5且合并有糖尿病的人，应该积极考虑微创减重手术治疗，包括胃旁路术或者胃袖状胃切除术。
