甲状腺已成为体检中最常发现问题的器官之一。调查显示，30%~68%的人存在甲状腺问题。很多人被体检单上的甲状腺结节吓到，《生命时报》记者采访专家后发现，这完全没必要。
患者态度两极分化
很多人体检发现甲状腺有问题就非常紧张，生怕是癌。甲状腺疾病进展长达十几年甚至三四十年，不像糖尿病那样，5~10年就出现并发症。甲状腺瘤被称为“懒癌”，治愈率为80%~90%。临床上，大家最容易被以下两大问题困扰：
一是甲状腺结节要不要切。甲状腺结节十之八九都是良性的，无需手术，且多数为结节性甲状腺肿。盲目手术可能使患者白挨一刀，术后两三年仍有复发风险。手术本身会增加喉返神经损伤导致声音嘶哑，甲旁减、低钙等风险；术后要长期药物治疗，剂量掌握不当可造成人为的甲减或甲亢。因此，过度甲状腺手术需“踩刹车”。
二是碘盐、含碘食物能不能吃。吴晞说，碘是甲状腺合成激素的原料。研究发现，加碘盐并未增加国人的甲状腺疾病风险，反而能提高智商、身高等。十字花科蔬菜、海鲜等含碘量高，有的人不敢吃。但研究发现，一天吃10斤蔬菜，连续吃一个月左右才会影响甲状腺功能。深海鱼、贝类等含碘量并不高；海带、海藻等干制植物性海产品多用来煲汤、炒菜，而碘怕高温，烹调时会损失一半以上，基本不会吃到危害健康的量。临床上，吃碘过量危害健康者很少见，反倒是育龄妇女或孕产妇不敢吃碘，导致碘缺乏，会增加流产、胎儿智力发育异常等风险。
与上述“过度紧张”情况相反，甲亢、甲减等没有得到充分治疗。甲亢会导致心率加快，刺激心肌细胞，增加房颤、心衰风险。与常人相比，甲亢患者的房颤风险高30%~50%，20%~30%的老年甲亢患者有房颤问题。心血管并发症是甲亢患者死亡的主要因素。持续甲减则易导致血脂代谢异常，增加心脑血管疾病风险。无论甲亢还是甲减，都可以导致肌肉量下降、肌无力、肌炎等问题，在老年患者中更加明显。因此，进行甲状腺功能的定期监测，加强宣教工作，提高患者依从性非常重要。
三类患者要高度重视。一是青少年儿童，甲状腺疾病会影响身高、智力等的发育；二是育龄期女性及孕妇，会增加流产风险，影响两代人的健康；三是70岁以上的老年人，容易增加房颤、心衰等风险。
