心血管疾病中，急性心肌梗死可以说是最严重的情况了。在心肌梗死发生前会有心肌缺血、心肌损伤等一系列变化。缺血、损伤及坏死发生在心肌不同部位，心电图上面T波、ST段和QRS波也会有不同的形态。
很多人对此不是很了解，或者只是一知半解，不能明确地判断心肌缺血、损伤或者梗死到底发生在心肌的什么部位。今天就和大家一起了解这方面的知识。
急性心肌梗死的心电图变化特征：
①缺血型T波改变；
②损伤型ST段改变；
③坏死型QRS波群改变。
缺血型T波改变
冠状动脉闭塞以后最早期的心电图变化，是T波改变。
一、心内膜下心肌缺血，T波高耸直立，具有以下5个特征：
①T波两肢对称。
②基底部变窄。
③波顶变尖。
④T波改变只出现于缺血区的导联上，能定位诊断。
⑤T波变化剧烈。几分钟之内就可观察到T波的变化。
二、心外膜下心肌缺血T波倒置。穿壁性心肌缺血T波倒置进一步加深，呈冠状T波。
损伤型ST段异常
心肌缺血程度加重持续时间延长，可发展成为急性心肌损伤。
一、心内膜下心肌损伤，ST段显著压低。
二、心外膜下心肌损伤，ST段弓背抬高。穿壁性心肌损伤，ST段抬高呈单向曲线。
坏死型QRS波群改变
冠状动脉阻塞→心肌缺血→心肌损伤→心肌梗死。
一、心内膜下心肌梗死出现坏死型Q波。
二、靠近心外膜下心肌坏死出现R波降低。
三、穿壁性心肌梗死出现QS 波。
四、后壁心肌梗死，V1、V2导联R波增高。
