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肠内与肠外营养支持治疗 病人为何要进行肠内和肠外营养?举例说明两者的区别 。

2020-07-22知识23

病人为何要进行肠内和肠外营养?举例说明两者的区别 。 首先要说的是不管什么方式,营养应该很清楚吧,正常人说到营养都是通过饮食实现的,但是一些病人不会吃,不能吃,疾病治疗不允许吃,病人自己不吃等情况,营养还要继续,怎么办?要采取吃饭之外的途径实施营养支持。营养支持途径包括肠内营养和肠外营养,肠内营养顾名思义还是将营养送到胃肠道,采取的方法有鼻饲或造瘘。如一个昏迷的病人,胃肠功能完好,就可以进行这样的营养。但如果患者肠道功能有问题如严重吸收不良、出血、完全梗阻等,不能实施胃肠道营养,就要实施肠外营养,肠外能进行营养的最多的是通过静脉,营养物质不再通过胃肠道,就叫肠外营养,如果进行中心静脉营养的话,需要进行特殊的穿刺操作,一般护士不能做。营养液的要求也高,因为直接进行血液,营养素的成分分明且无菌技术严格。简而言之肠内营养是将营养物质通过一个特殊的管子送到胃肠道,肠外营养是将营养物质至今通过静脉穿刺进入血液。肠外营养如何搭配才能更好地过渡到肠内营养 选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用,在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度。通常是根据疾病的性质、患者的状态及主管医生的判断而定。如果患者心肺功能不稳定,胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时,应选择肠外营养;如果患者胃肠管有机能或有部分机能,则应选用安全有将近的肠内营养。肠内营养是符合生理性的给养途径,既避免了中心静脉插管可能带来的风险,又可以帮助恢复肠管机能。其优点是简便安全、经济高效、符合生理机能、有多种不同的肠管营养剂。但是,对于患有胃肠管疾病的患者来说,选择合适的时间、安全可*的途径给予肠内营养并不十分容易,而且有潜在的加剧原发病的可能。某些临床症状如恶心、饱胀感、腹痛和体征如腹泻、肠鸣减低、腹胀气等,均限制肠内营养的应用。另外,如患者不能容忍鼻胃管置入,鼻胃管置管不顺利或食道、胃手术后原解剖位置变变不能置管的患者,也会限制肠内营养的应用。同时,肠内营养也会出现并发症,包括气管误吸、恶心、腹泻及肠管血供障碍等。所以当患者心功能处于边缘状态或血液动力学不稳定时,不应给予肠内营养;肠内营养效果不佳的患者,应及时转换补给的方式,以免延误营养。患者不能进食时如何进行肠内肠外 营养支持? 肠内营养和肠外营养哪个是优先 肠内营养是优先选择。危重症多合并有肠黏膜和与肠相关的淋巴组织(GALT)萎缩、抗生素导致的正常肠内菌群分裂、药物性肠梗阻和质子泵抑制剂造成的胃酸分泌减少。所有这些都。肠内营养和肠外营养有什么区别 1、肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。肠外营养是通过静脉注射,通过血液循环来补充营养的;2、肠内营养较全面、均衡。肠外营养补充的营养素较单一;3、肠内营养可长期、连续使用。肠外营养只能在特定的短期内使用;4、肠内营养长期使用可改善胃肠道功能,增强体质、改善各项生理功能。肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退,引起各项生理机能的紊乱;5、肠内营养的费用低。肠外营养的费用高;6、肠内营养并发症少、相对安全。肠外营养并发症高。拓展资料:1、肠内营养适应症胃肠道有功能,且安全时,使用肠内营养① 吞咽和咀嚼困难;② 意识障碍或昏迷;③ 消化道瘘;④ 短肠综合征;⑤ 肠道炎性疾病;⑥ 急性胰腺炎;⑦ 高代谢状态;⑧ 慢性消耗性疾病;⑨ 纠正和预防手术前后营养不良;⑩ 特殊疾病。2、肠外营养适应症1)胃肠道梗阻2)胃肠道吸收功能障碍:①短肠综合征:广泛小肠切除>;70%~80%;②小肠疾病:免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘;③放射性肠炎,④严重腹泻、顽固性呕吐>;7天。3)重症胰腺炎:先输液抢救休克或MODS,待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养,则属肠外营养适应证。4)高分解代谢状态:大。

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