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专题科普:人工流产是怎么回事(四)

2020-11-22新闻9

现在有很多人,把人工流产当成一种避孕方式。平时不做好避孕措施,一怀上就来人流。这种病人,实际上我们是很不喜欢的。

作为一个医生,我们敬畏生命。多次人流的病人,我们会觉得:一来你不珍惜自己的身体健康、不珍重自己的生育能力,二来觉得你轻慢生命。

人工流产的风险可以分为近期和远期。近期的危害,多数是宫内残留、人流不全、异常出血的问题。多次做人流,相当于不断在累积这些风险。比如说,宫腔粘连、或者宫颈粘连了,月经血排不出来,经血返流的几率就大,那子宫内膜异位症的发生率就高了。

再有一个,多次人流,内膜破坏的多了,功能层损坏了,内膜可能长不起来了,那就发生闭经,癌变的风险也增加了。还有就是盆腔炎症,附件炎出来,输卵管炎、输卵管粘连了,那宫外孕风险就增加了。

远期的危害,很多都是近期危害不断叠加造成的,刚我们说了一个子宫内膜异位症、一个闭经,这两个我们前面讲过,最终有可能出现什么样的结果,大家也都清楚了。这里还要讲多一点,多次人流还影响到卵巢的调节功能,甚至生殖功能的恢复。

怀孕是一个复杂的生理过程,这个阶段很特殊,特别是早孕,体内的激素水平是明显增高的。这时候你终止妊娠了,卵巢的工作突然被你终止了,那它得重新调配,需要一定时间才能恢复原来的功能。多次人流,相当于多次打乱卵巢的工作,那它肯定要出问题的,内分泌失调还是轻一点的,严重就丧失功能了,癌变了。

临床上我们也碰到一些病人,有可能做人流后或者一次自然流产后,不再怀孕了,这就是整个生殖功能的一个改变,有的人会不孕,有的人是内异症,有的老是宫外孕,有的怀上了但因为内膜问题胚胎发育不好、前置胎盘了,或者胎盘粘连、植入了,等等。这些都是有迹可循的。

很多时候,病人自身的所具备的特点,会给手术增加难度和风险,我们叫做人工流产高危人群。比如半年之内做了多次人流的人,产后不到一年、哺乳期做人流的人,未育的、青少年做人流,这些加上病人原来的基础疾病,或者子宫本身的发育情况,形成了高危人流。

#女性健康

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