经济导报记者 初磊
经济导报记者从山东省卫健委20日上午举行的新闻发布会上获悉，“十三五”以来，山东妇女儿童健康水平持续提高，妇幼健康核心指标达到世界发达国家水平。
保障母婴安全工作成效显著。启动实施山东省母婴安全行动计划，在全省建立妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告、约谈通报等5项制度，全省各级共建立危急重症孕产妇和儿童新生儿救治中心367家。去年，全省孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降至9.05/10万、3.93%和4.8%, 比“十二五”末分别降低30.6%、18.2%和19.9%，再创历史新低。
出生缺陷综合防治体系逐步健全。省卫健委联合多部门密切协作，构建政府主导、部门合作、社会参与的长效机制，出生缺陷综合防治体系逐步健全，全省免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达85%以上；启动省级产前筛查项目，全省产前筛查率达87%；深入推进新生儿遗传代谢病筛查项目，全省新生儿疾病筛查率达到99.13%。争取国家先天性结构畸形和遗传代谢病救助项目，配合省残联为所有适合手术的儿童免费植入人工耳蜗。目前，涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段“五免三教助”的防治体系已初步建立。
妇幼健康服务能力不断提升。深入实施基本和重大公共卫生妇幼项目，为妇女儿童提供全生命周期服务。全省孕产妇和3岁以下儿童系统管理率达90%以上，妇女常见病筛查率达85.3%，“十三五”以来，为782万农村妇女进行了免费的“两癌”筛查，农村妇女孕前和孕早期免费增补叶酸服用人数达332.9万人，孕产妇HIV检测率达99%以上，艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断成效明显。实施健康儿童行动计划，完成县级新生儿重症监护能力提升项目，启动新生儿先天性心脏病筛查试点，创建3家国家级和45家省级儿童早期发展示范基地，开展0-6岁儿童眼保健和视力检查等工作，儿童健康得到全面促进。
妇幼保健机构建设稳步推进。大力实施国家妇幼健康服务保障工程，“十三五” 期间全省新建、改扩建妇幼保健机构70余所，规划投资61亿元。截至2019年，全省各级妇幼保健机构共160 家，房屋建筑总面积268.73万平方米，各级助产机构共1017家，产科床位数30616张，儿科(新生儿)床位数40715张。同时，加快推进妇幼保健机构标准化建设，在全国率先启动新一轮妇幼保健机构等级评审，指导机构以评促建，全面提升内涵管理，持续改进服务质量。
山东户籍人口和常住人口已实现“双过亿”，妇女儿童人口占全省总人口数的2/3。为不断满足妇女儿童多层次、多元化的健康需求，省卫健委研究制定了《健康山东妇幼健康促进行动（2020-2022年）》，对近三年的妇幼健康工作制定了具体规划，重点突出了以下几个方面：
坚持以妇女儿童健康为中心的发展思想。《行动》明确提出了总体目标、具体指标、实现路径和工作措施。妇幼健康主要结果性指标及其他目标与“健康中国2030”“健康山东2030” 规划纲要有机衔接，结合实际合理提出了倡导性指标和政府工作指标。比如，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率这三个核心指标，要求逐年下降。再比如“农村适龄妇女两癌检查覆盖率”这个指标，2022年要求达到83%，还有“0-6 岁儿童眼保健和视力检查覆盖率”2022年明确要求达到98%，“产前筛查率”要保持在85%以上，“新生儿遗传代谢病筛查率”保持在9%以上。
坚持政府主导、共建共享的发展思路。《行动》中明确提出完善妇幼健康服务体系、普及妇幼健康科学知识、保障母婴安全、提供生育全程服务、出生缺陷防治、残疾儿童救助等9项具体工作措施，将妇幼健康事业纳入经济社会发展全局中统筹考虑充分发挥政府主导作用，进一步明确各有关部门职责，将妇女儿童健康融入所有政策。
坚持防治结合的服务模式。坚持“保健与临床相结合、个体与群体相结合、中医与西医相结合”，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。《行动》 面向个人和家庭，提出了孕育健康新生命、保障母婴安全、科学养育儿童、预防儿童疾病、促进生殖健康等方面的工作任务，推动基本公共卫生服务项目、基本医疗保险、生育保险等相关政策措施有效衔接，构建保基本、抓重点、广覆盖、兜底线的妇幼健康保障制度，实现对妇女儿童全方位全周期的优质服务。
