11月18-19日,暴雪袭击冰城,哈尔滨飘下今冬头一场大雪。只见街上行人或三两相扶、或摇摇摆摆,走路都小心翼翼。之所以这样,就是因为怕滑倒摔伤。在此,哈尔滨医科大学附属第医院耿硕医生紧急提醒大家要注意走路防摔,尤其提醒老年人,没啥事儿尽量别出来溜达!不小心滑倒事儿小,要是骨折就麻烦啦!此外为了防摔到可以学企鹅走路,小碎步慢慢挪,保持身体平衡。
(张澍拍摄)
为啥年轻人不怕摔,老人一摔就爱骨折?
人老了,身体各器官系统功能也会退化,特别对于绝经以后的女性来说,雌激素分泌减低,间接影响骨骼成骨、破骨作用,使骨生成减少,骨破坏增加。再加上老年人骨质钙磷流失增加,易导致骨质发生脱钙、骨皮质变薄以及骨质疏松等病理变化,直到骨密度及骨强度发生改变,以至于老人在轻微暴力(不慎摔倒)的情况下也会发生骨折,医学上将其称为脆性骨折。
常见的脆性骨折发生部位有:尺、桡骨远端骨折、股骨颈骨折、腰椎压缩骨折。
为啥滑倒后骨折常发生在手腕部、腰部和髋部这些部位?
这是由摔倒时姿势决定的。滑倒时,绝大多数人都会下意识地用手撑地面,这一瞬间经过手腕的力量是巨大的,因此常表现为腕关节或肩关节骨折。如果老人不慎摔了个“屁股蹲儿”,沿脊柱垂直向下暴力作用于腰椎则可能引起腰椎压缩性骨折。同时,摔倒时一侧屁股着地也是比较危险的姿势,可能导致包括股骨颈、股骨转子间在内的髋部骨折,尤其是对于患有严重骨质疏松症的老年人来说,更应该小心。其中,髋部骨折对于老人来说是致命性的,被称为“人生最后一次骨折”。
一次骨折本身可能不足以危及生命,但对于很多已患有严重疾病的老年患者而言,却可能带来“灭顶之灾”。据统计发生髋部骨折的老年人,一年内死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到50%。这是因为在髋部骨折发生后,患者便无法下地行走。而老年人一旦长期卧床,各种并发症都会接连发生,如肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓等等,严重者可危及生命。因此,如何让“一摔就折”的老年朋友避免摔倒,就变得尤为重要。
雪大路滑,怎样走路可以有效“防摔”??
对于这件事,科学家们早已在南极企鹅身上找到了答案。
专家建议,首先要选一双防滑的鞋子。女性尤其不要在雪天穿高跟鞋,特别容易摔倒。另外,走路的每一步都要全脚掌着地,无论是脚尖还是脚跟先着地都会增加滑倒风险,尽管这样走路和大多数人习惯相违背,但这种类似“踏步”的步态的确会让您像企鹅一样走得稳。此外,对于踝关节本身就容易扭伤的人,还建议选择护踝或者穿高帮鞋进行保护。
其次,走路步幅尽量小,不要着急迈大步。尤其在哈尔滨很多地面上都铺了光亮的地砖,平时看着很漂亮,可雪花一旦落在上面,地砖秒变“冰面”,走在上面特别滑。此时可以学企鹅走路,小碎步慢慢挪,不但可以保持平衡,还不容易摔倒。
再次,双手不要插口袋。张开双手走路可以帮助身体保持平衡,万一跌倒可以用手撑着,不至于造成髋部骨折。毕竟上肢的外伤比下肢好处理,不必长期卧床、预后较好,治疗费用较低。下肢外伤行动不便时需要人伺候,上肢外伤依旧可以到处溜达。
专家额外提醒,特殊人群需注意:人得服老,本身老年人就容易骨质疏松,要是再摔一跤,后果更严重。大雪天尽量减少出门次数,孩子们也要盯紧家中的“活宝”,尽量做到老人出行,有人陪伴。即便是出行,也要多借助城市发达的交通系统,尽量乘坐汽车,减少步行。
哈医大一院骨科医生耿硕叮嘱大家说,雪天行走时,一旦预感自己即将跌倒,要赶快下蹲,降低身体重心,双手扶住身边东西或紧急撑地,减少滑倒冲击力。摔倒后也不要急于起身,应先看看自己身上哪里疼痛,同时大声呼叫,等待周围人过来帮忙。如果您在路边刚好遇到老人跌倒,也不要急忙扶起老人,应先确认周围环境安全,避开来往车辆,询问老人身体有无明显的疼痛部位,避免对老人造成骨折后的二次损伤,第一时间拨打120急救电话由专业医护人员救助。