一提起结核，大家往往想到肺结核，其实结核病分为肺结核和肺外结核。肺外结核常见的有肠结核、淋巴结结核、骨结核等等。
近期，一名35岁的男子因乏力消瘦3个月、腹部不适1个月就诊。该男子3个月前出现不明原因的乏力、食欲不振症状，无发热、咳嗽咳痰，未引起重视。1月前出现腹部不适，偶有便秘。期间进行性消瘦，体重下降25公斤，到医院就诊，胸部ＣＴ检查怀疑肺结核，转到市胸科医院住院治疗。
住院后检查发现重度贫血、严重低蛋白血症，腹部ＣT发现肠穿孔，行急诊手术，确诊肠结核。
肠结核， 这个隐秘的杀手， 是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，常继发于肺结核。肠结核90％以上由人型结核分枝杆菌引起，少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。该菌为抗酸菌，很少受胃酸影响，可顺利进入肠道，多在回盲部引起病变。
（结核杆菌）
那么肠结核的传播途径有哪些呢？
传播途径
经口感染
吞下含结核杆菌的痰液，饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品。
血行播散
常见于急性粟粒性肺结核。
直接蔓延
常见于女性生殖器结核，由腹(盆)腔内结核病灶直接蔓延引起。
主要症状
肠结核早期的症状无特异性，往往仅有消瘦或轻度腹痛、腹泻、便秘、低热、盗汗等，但随着疾病的发展，可能会出现肠梗阻、甚至肠穿孔等严重并发症，而不得不进行手术治疗来挽救患者生命，给患者增加了很大的痛苦及经济负担。
市胸科医院主任医师刘玉峰主任提醒广大市民，当出现这些症状时要想到是否存在肠结核的可能：出现不明原因乏力、食欲不振、消瘦、腹痛、腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替出现时，要及时到医院检查，以排除肠结核。
另外长期腹泻、腹痛患者，尤其是诊断为慢性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病的患者，如果治疗效果欠佳，应该想到排查肠结核的可能，拍胸片或做CT进行初步筛查，或者到胸科医院进行专业诊断，避免延误诊断、错过最佳治疗时机，导致出现肠梗阻、肠穿孔等危及生命的严重并发症。
刘玉峰
主任医师、胸一科兼内科主任，青岛大学硕士研究生导师，青岛市知名专家。
1989年本科毕业后从事临床呼吸和结核专业至今，对呼吸系统常见病、多发病和急症、重症的诊治积累了丰富的临床经验，形成了一套科学、合理的诊疗流程。对呼吸系统疾病的鉴别诊断有独特的见解，对结核性脑膜炎、耐药结核病、老年结核病的诊治有独到之处。
先后发表国家级、省级论文近20篇，主编学术著作三部。参与国家“十一五”重大课题一项、“十二五”国家重大课题两项研究，参与国家自然基金课题一项；取得青岛市科技进步二等奖一项，黄岛区科技进步三等奖一项，青岛市科研立项课题三项，青岛市卫计委中医药局立项课题一项。荣获卫生部防治结核病先进个人荣誉称号，多次被评为卫计委先进女职工、文明职工，获得卫健委“最有温度的医者”荣誉称号。
兼任中国防痨协会临床试验常务委员、山东省防痨协会呼吸分会副主任委员、山东省感染学会委员、山东防痨协会医师分会委员，青岛市传染病质量控制中心副主任委员等。
门诊时间：周一全天
