原标题：【高阳妇幼?育儿宝典】有关宝宝手脱皮的那些事
一到秋冬季，很多小宝宝手指或手掌会出现一层一层脱皮的现象，有些小宝宝还喜欢去撕，撕开后里面非常干燥，还有些会发红、甚至渗血。有的过几天自己就好了，但有些怎么都治不好，这到底是怎么回事呢？和缺乏多种维生素有关吗？到底应该怎么治疗呢？
1、手脱皮是什么病？
手指脱皮症：又叫剥脱性角质松懈症（Keratolysis exfoliativa ），顾名思义就是皮肤最外层—角质层松懈剥脱。
正常人的皮肤由表皮、真皮和皮下组织三部分组成，最外层的是表皮，而表皮的最外一层，就是角质层，角质层是不断生成的，也是可以不断脱落的，这样能把最外面角质层上带有的各种细菌、病毒、刺激物脱离人体，并且新生成的角质层有更好的保护效果。而且这种脱落，一般看不出来。但如果脱落现象出现严重时，就可能是异常的了。
今天我们讲的剥脱性角质松懈症，多出现在手（足）掌的掌面，很少在手（足）背侧出现。多是对称出现的，也有一个手先出，另一个手掌后出现的。小宝宝的皮损刚开始表现为针头大的白点，逐渐向外扩展，一般容易被撕下成薄纸样鳞屑或自然破裂，皮损不断形成，甚至融合成整片，形成大片的剥脱。剥脱后下方皮肤正常，一般没有疼痛瘙痒的感觉。但是新的皮肤非常娇嫩及干燥，同时比较敏感，触摸粗糙物体时，会有刺痛感。等过段日子，新的皮肤完全长好了，这次脱皮就好了，这种脱皮的情况多好发于春夏比较暖的时候，或者和秋冬比较干燥的时候。
2、什么疾病导致的脱皮呢？和微量元素缺乏有关吗？
原因尚不确定。脱皮可能和小宝宝出汗多、天气干燥、物理（摩擦）刺激、或者平时妈妈给小宝宝选用的洗手液、香皂等碱性刺激有关。这些刺激可能导致角质层过多的脱落，出现以上表现。但可能和天气温暖或干燥关系更大。
许多妈妈可能认为小宝宝缺乏微量元素，尤其和维生素缺乏有关，其实这可以理解。因为我们都知道，维生素A缺乏会导致糙皮病，会脱皮。但是现在，小宝宝的营养都比较充足，摄入的食物，如肉类、肝脏、蔬菜能都补充维生素A，一般不会出现维生素A缺乏到有症状的程度。那么，基本不会因维生素A缺乏导致脱皮的现象。
一般维生素A缺乏导致的脱皮，多发生在四肢的两侧，很少出现在手足。首先是皮肤干燥，然后粗糙脱屑，并且毛囊逐渐角化丘疹化，色泽暗红色或者棕色。
我们今天讲到的手脚脱皮，和微量元素缺乏基本没什么关系。
3、怎么和手癣鉴别？
手癣:为手部真菌感染引起的一种皮肤病且手癣多是足癣传染的，宝宝因为足癣而感染痒，大多先用一只手去抠，所以手癣，先出现在一只手上。同时因为是真菌感染，所以病程较慢，逐渐蔓延到全部手和另外一只手。手癣有水疱鳞屑型和角化增厚型两种，水疱型表现为手掌发红增厚，皮肤粗糙，干燥脱屑，有时裂口干燥到出血。
另外，出现手癣后，会比较痒，严重出血时，会感觉到疼痛，自己不好区分，就带宝宝去皮肤科找医生诊断。
4、怎么和汗疱疹区别？
汗疱疹发病有季节性，多见于春夏、冬春季节交替时，可反复发生、同时也是对称性、脱屑性疾病，有时不太好区分，但是汗疱疹是凸起的小水疱，且水疱一般不会自行破裂，半月左右可自行吸收消退，干涸后形成脱皮，漏出红嫩薄的皮肤，小宝宝常有瘙痒、剥脱性角质松懈症基本看不到水疱，如下图所示：
5、怎么治疗呢？
导致这个病的原因不明，所以治疗起来什么方法都有，但都是对症治疗。
①一定更要管住宝宝的手和嘴，尽量不要咬或者撕没有剥离的脱皮。脱皮自己脱落时，基本不会疼，但是如果去撕或者咬还没有成熟及与周边联系比较紧密的脱皮时，会很疼甚至出血。
②尽量避免皮疹处摩擦，香皂的刺激，保持手部皮肤清洁，有汗就擦掉，每天多涂抹保湿霜，各种品牌的都行，如直接买甘油、凡士林也可以。这些方法不一定有用，但至少对皮肤没有坏处，有保护效果。
③如果以上无效，就建议就医治疗，在专业医生指导下进行积极治疗，如使用10%尿素乳膏或者维A酸乳膏（0.025%或者0.05%的）涂抹。
④最后，对于剥脱性角质松懈症，使用激素没啥效果，因为这不是皮肤的炎症问题。
