慢性前列腺炎是个什么病？
慢性前列腺炎是前列腺体和腺管的慢性炎症，以尿频、排尿不畅，尿后滴尿或滴出白色分泌物，会阴坠胀等为主要临床表现。大多由细菌或病毒等感染引起。亦有因自身免疫或其他原因不明的病例，称慢性非细菌性前列腺炎。现代医学通常给予前列腺按摩、理疗及抗菌治疗。由于药物不易透过前列腺上皮的粘膜而进人腺内，故治疗效果受到影响，常常不容易根治。
中医无慢性前列腺炎病名，但本病的一些重要症状，如尿道白色分泌物，尿频、尿痛、尿急、会阴不适、性功能障碍等，我国古代很早就有记载。《素问·痿论》说：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。”王冰注谓：“白淫，白物淫衍，如精之状，因溲而下。”白淫就是尿道白色分泌物，而筋痿则是阳痿。由于具备这两个典型症状，可以认为这是古代对于本病的早期的记载，同时也对本病的病因病机作了分析论述。至于历代关于淋、浊、腰痛、阳痿、遗精等症的治疗经验，也部分地涉及到了本病，可挖掘来作为治疗本病的借鉴。
慢性前列腺炎病因病机是什么？
对于本病的病因病机归纳本病的病因病机主要有以下三个方面：
湿热下泣 忍精不泄，或频繁手淫，使溢液败精阻于中道，蕴滞而化热生湿，或由入房不慎，衣裤不洁，包皮过长，湿热邪毒由下窍而人，浸淫下焦，或饮食不节，过食甘肥炙赙，饮宴太过，湿浊内生，久而化热，或湿热下注，或由肝郁化火，脾虚湿生，肝经湿热下注等而发病。
瘀血阻滞 湿热毒邪蕴结下焦后，日久不去，则瘀阻脉络，或感受寒湿之邪，致使厥阴之络受阻，气滞血凝，远行不畅。瘀血阻滞，不通则痛，可引起少腹、会阴、阴器、腰骶等处疼痛。
肾气亏虚 先天禀赋不足，或房事不节，损伤肾精，或精神过用，精血暗耗，或久病伤正，肾气受损，阴精戕伤，而致本病。
以上三个方面病因病机中，湿热是本病之标，肾亏乃发病之本，瘀血是疾病发展的病理反映。此外，部分医家认为尚有阴虚火旺，中气虚损等病因病机。
慢性前列腺炎辨证分型有哪些？
1.湿热下注 病程较短，尿道灼热，小便黄赤，或混浊有沉淀，尿末滴白量多，大便干结，努责时尿道口滴白增多，少腹、会阴或睾丸胀痛，四肢困倦，口苦咽干，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。
2.瘀血阻滞 病程较长，尿终末时少许滴白，小便滴沥涩痛，或肉眼见血精，会阴刺痛明显，痛引睾丸或阴茎、少腹、腰部。眼眶黧黑，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。肛检前列腺较硬，或有结节。前列腺液中夹有红细胞。
3.肾气亏虚 病程较长，有手淫史，或房劳过度尿末滴白，尿道口时流粘液。小便余沥不尽，腰酸膝软，有梦遗、性机能减退，或男子不育，肉眼血精，面色黧黑，五心烦热，午后低热颧红，大便干结，小便黄少，舌红苔少，脉细带数。也可见到小便清长，形寒肢冷，动则易汗，舌淡有齿痕，脉沉细无力者。
此外，还有阴虚火旺型，如蕴热瘀滞等。
慢性前列腺炎辨证验案：李某某，男，32岁，企业高管。婚后两年多未育，心情急躁，渐见午后低热，少寐多梦，遗精早泄，尿道不适，尿后有脓性分泌物，尿频，尿意不尽，会阴、精索、睾丸作胀，间有掣痛，头额昏胀，面色赤，目红，手足心热，但足膝时冷。脉细数，舌红，苔薄黄腻，诊为慢性前列腺炎。中医辨为阴虚火旺，湿热下注。治以养阴敛阳，清化湿热。
处方：炒生地，丹皮，丹参，泽泻，茯苓，炒山药，女贞子，炒知母，黄柏，制附子，苡仁，败酱草，石菖蒲，莲子青芯，夜交藤。
连服10天，虚火症状见减，头目清楚，足膝温和，下部亦稍适，白浊减少，药病相当，继服原方。前后治疗3月余，病情渐愈，一年之后，电话回访得知其妻已经怀孕。
按：本例因患者婚后两年未能得子，精神过用，精血暗耗，肾气受损而致本病。阴虚于下，火旺于上，湿热下注，症情复杂。治以滋阴稍佐引火归元。清热解毒兼以利湿，药病相当，层次分明，故初服即诸症见减，再服3月则病情向愈，从而有子。
湖北中医药大学终身教授圣爱中医馆坐馆专家徐长化简介
徐长化，主任医师，湖北中医药大学教授。毕业于湖北中医学院，湖北中医药大学教授，行医50余年。曾任湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员、《中华临床医药杂志》编委。在国家级权威期刊及省级杂志上发表医学论文43篇，出版学术著作13部，主持完成5项省部级与厅级科研课题，曾多次应邀赴韩国，深圳等国家和地区进行医疗学术交流。
【擅长诊治】泌尿系统、呼吸系统、消化系统等疾病
泌尿系统疾病：肾病、结石症、阳痿、早泄、性功能障碍、前列腺炎；
呼吸系统疾病：气管炎、鼻炎、咽炎、肺炎；
消化系统疾病：胃溃疡、肝炎、肝硬化、消化不良;
疑难杂症：失眠多梦、心脏病、中风偏瘫、皮肤病、肿瘤、糖尿病、风湿病、关节炎等。
坐诊时间：周三下午
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