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【脑瘫专家常崇旺】FSPR手术和SPR手术的区别有哪些?

2020-11-17新闻11

原标题:【脑瘫专家常崇旺】FSPR手术和SPR手术的区别有哪些?

随着人类医疗技术的进步,我们发现相当一部分脑瘫患儿可以在康复训练的基础上通过手术进行有效的治疗。例如痉挛型脑瘫患儿可以通过FSPR手术进行治疗,只要能够得到合适的医治,那恢复的前景是很好的。解除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行,矫形手术在脊神经后根选择性切断术之后依据康复情况分期进行。

传统的SPR手术存在的最大问题就是切除感觉后根的比例问题,因为缺乏科学和客观的实验指标来指导手术,存在一定的主观性和盲目性。也就是说,SPR技术是在解剖层面(肉眼)选择脊神经后根,然后通过脊神经刺激电极定位选择脊神经切断的

而最新的脑瘫FSPR手术采用电生理技术进行术中肌电和诱发电位监测,同时采用电刺激的方法,使手术切除后根的比例有了参考的数据,避免了主观经验可能造成的高风险,大大提高了手术的有效性。

FSPR术(即功能性选择性脊神后根部分离断术,也称为"脑瘫一期手术")则已经成功提升到了功能层面,在定位基础上通过多导联电生理监测仪监测和分析拟切断神经的类别与数量,克服了传统SPR的主观因素,使切除神经的比例实现了量化,达到了定位与定量切断脊神经后根的目的,使手术更精准,疗效更为确切,同时避免了因手术带来的医源性瘫痪和尿便失禁等并发症。

FSPR手术是在脊髓神经刺激仪、肌电图仪监测下,高度选择性切断la纤维,消除肌肉的传入冲动,减轻肌肉痉挛,已成为解除脑瘫肌肉痉挛、改善运动功能障碍最为有效的方法。其优点是解除痉挛彻底,降低肌张力效果好,同时保留感觉功能,可以明显改善步态,显着改善肌肉痉挛引起的关节畸形。

FSPR手术解除痉挛疗效显著,不易复发,为进一步康复训练创造良好基础,术后不会造成患儿瘫痪,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能,是目前国内外治疗痉挛型脑瘫的首选,其效果最为直接显着。手术最佳时机是2.5周岁-6周岁,6周岁以后肢体的变形会更加严重,术后康复的时间也会更长。

当然,手术之后家长还应当在专业康复师的指导下,运用运动疗法、物理治疗、作业疗法、言语矫治疗以及中医中药推拿和针灸治疗等多种方法对脑瘫患儿进行多方面的康复训练,诸如让患儿学会产生更多的自主运动改善肌力以及训练他们的听力及视力、运动功能训练以及生活自理能力训练等。

#小儿健康#脑瘫#【脑

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