原标题:育儿丨孩子身高不达标?市一专家团队提醒您关注这些疾病(内附身高对照表,速查!)
随着生活水平的提高以及疾病知识的普及,社会和家长对于生长发育疾病越来越重视,对孩子的成年身高也有一定的期望。以前一些没办法诊断的生长发育疾病病因,目前已经越来越明确,有生长发育疾病诊疗需求的人群也越来越多。但目前我国儿童矮小诊治现状却不容乐观,受传统观念、认知误区和科普宣传不足等诸多因素的影响,很多家长仍存在认识误区,不知道孩子身材矮小是病,不知道可以治疗。作为家长,应该如何在孩子的身高方面做好“保卫”工作,让孩子的身高能够赢在起跑线上呢?
学会判断身高
首先需要学会判断孩子的身高是否达标,我们可以从几个方面来判断:
一、通过身高标准差表来判断。
矮小症的定义:在相似的生活环境下,身高低于同种族、同性别、同年龄正常健康儿童平均身高的2个标准差者(-2SD)或低于第3百分位数(-1.88SD)者,在临床上便可定义为矮小症。(身高标准差数值对照表详见下图)。
二、 辨别误区:父母高,小孩一定高?
当孩子的现身高 < 遗传靶身高-2SD以上的时候,孩子的身高虽然只是偏矮的水平或者没有达到矮小的标准,但却低于父母的遗传身高。
靶身高计算公式
男孩(cm) = 父母身高之和/2+6.5 cm
女孩(cm) = 父母身高之和/2-6.5 cm
举个例子:小军今年7岁,现身高117cm,爸爸身高182cm,妈妈身高170cm,那小军的身高是否达标呢?按照7岁的年龄,小军的身高是属于偏矮的水平,但是按照小军父母的遗传身高,117cm已经达到了低于遗传靶身高-2SD的水平,所以,像这种情况身高也是不达标的。
三、监测年生长速度
儿童的生长发育是有规律的,正常儿童不同时期生长速度不同,人生后有两个快速生长期:
婴儿期(0-3岁):出生后第一年平均增长25cm,第二年平均增长10cm。
儿童期: 3岁至青春期前,每年增长5~7cm,在这个时期需要特别警惕矮小症和性早熟。
青春期:男孩12-13岁,每年增长7~9cm;女孩11-12岁,每年增长6~8cm,同时出现第二性征。
当出现:3岁前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。
四、各种原因导致骨龄提前,按照骨龄预测身高< -2SD,目前身高不矮、偏矮、甚至偏高,但骨龄提早闭合,最终身高矮小,最常见的原因是性发育提前的情况。
导致身高落后的相关疾病
导致身高矮小的疾病有哪些?
一、生长激素缺乏症,人脑垂体可以分泌很多种激素,不同的激素有不同的生理作用,各司其职。而生长激素是人体生长发育过程中非常重要的调控因素,当体内不能正常分泌足够数量的生长激素时,会导致身材矮小。
二、常见的其他激素方面的原因:?甲状腺激素缺乏(先天性甲状腺功能低下)?过多的皮质激素(库兴氏综合征)
三、非激素原因:
?特发性矮小:一部分身材矮小的孩子,经过检查后找不到矮小的原因,生长激素也不缺乏,临床上称之为特发性矮小,在临床上,占矮小病因分类的60%-80%;
?性早熟——女孩在8岁前, 男孩在9岁前出现第二性征,或者进入青春期后骨龄生长过快,可能会导致孩子骨龄超前,骨骺提前闭合,长高时间缩短,造成身高落后;
?家族性矮小——矮小儿童的父母均是矮小,或者父母亲中有其中1人的身高是矮小;
?宫内发育迟缓、早产——胎儿出生时的体重和身高低于其胎龄平均值的第10百分位以下。
家长如何发现孩子矮小?
从健康方面来看,儿童的身高反映了儿童长期营养状况和骨骼健康的重要指标,当出现以下情况时,家长们需要引起重视,如出现生长障碍,应及时到小儿内分泌专科就诊查明身高落后的原因:
两三年不换裤子
孩子总坐第一排
幼儿园或班级里身高倒数1-3名
同胞哥哥或姐姐身材矮小
家长自己或成年亲属中有身材矮小者
不可否认,在当今社会,身高已经成为了一种隐形资本,如果出现身高不足,对于工作、交友或多或少都会存在一定的限制。如果能通过身高管理来避免成年身高的缺陷,那么对个人或家庭或社会而言都会受益颇多。儿童生长发育的问题在儿科领域是一个比较常见的情况,很多家长由于对儿科内分泌相关疾病不了解,认为身材矮小是先天性的疾病,没有办法治疗,从而错过了最佳的治疗机会。事实上,小孩的生长发育通过早期的发现和科学的干预治疗,是可以跟正常的孩子一样的上学,一样的能够取得好成绩,一样的可以成为社会的有用人才。
佛山市第一人民医院小儿内分泌专科团队一直致力于矮小症、性早熟、性发育延迟等生长发育专科相关疾病的诊治,定期开展院内外、幼儿园、学校等生长发育科普知识的科普和传播,是中国儿童健康传播示范基地之一。专科团队在此提醒各位家长,不要轻易给孩子服用增高药物,以免由于服用含有性激素的药物,造成骨骺过早闭合,致使生长过早停止。可带孩子到小儿内分泌专科门诊就诊,进一步明确身高落后的原因。
供稿:曾远辉
责任编辑:孙凯