原标题：髋响？弹响髋原因以及康复训练！
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什么是弹响髋？
弹响髋就是髋关节在运动时，发生嘎嘣嘎嘣的弹响声。弹响髋一般分为外侧型弹响髋和内侧型弹响髋。弹响髋一般没有痛感，但患者始终自觉髋部不舒适，尤其是在髋关节运动过程中，有不同程度的不适感和弹响声。
患者会有意识地避免某个角度的运动，产生代偿性的疲劳与损伤，而这些慢性损伤在很大程度上很难痊愈，比如韧带髋臼，即使无上述影响，也会严重影响患者的情绪，甚至有患者用髋关节脱位来描述自己的主观感受， 有学者将其称作 “ 假性半脱位”假髋。
弹响髋分型
弹响髋一般被分为两类：外侧型和内侧型。目前学术界已将关节内损害视为一种病因，因此对关节内型弹响髋的研究也逐渐受到了重视。有日本学者将弹响髋类型进行了细化，分为外侧型，内侧型，后侧型和关节内型。所以在日本有很多的弹性髋是通过徒手矫正进行治疗。
弹响髋易发人群
外侧型弹响髋的易发人群（产后对年的妈妈）有一个共同特点，就是他们的病发部位均有高频率使用或反复性损伤史，包括但不限于以下三类：
1) 有长期注射史
2) 臀部外伤或劳损
3) 经常做重复的运动，尤其是体育运动
弹响髋若得不到及时处理，或病情严重时，会发展为髋关节屈曲、外展、外旋畸形等甚至疼痛，这些都是弹响髋的典型表现。患者在站立与行走时，还会出现骨盆前倾，代偿性脊柱侧弯，前突增大，可引起姿势性下腰痛，甚至还有可能出现髋关节脱位。
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外侧型弹响髋
属于最常见的类型，由髂胫束摩擦股骨大转子引起，或是臀大肌纤维化。
症状表现：
髋关节在屈伸、 内收外展等动作时可发出弹响声，或伴有疼痛，严重时可影响关节活动。
影像检查：
可进行骨盆X线正位片检查有无骨性异常，钙化或其他病变；动态超声可观察弹响现象，并可发现合并病变，如肌腱炎、滑囊炎和肌肉撕裂；MRI可确诊髂腰肌滑囊炎和外展肌撕裂。
诱发原因：
长时间的重复运动，常见于运动员、芭蕾舞演员等；长期肌内注射史、臀部外伤或劳损，可使臀肌组织痉挛或挛缩，可牵拉髂胫束过度紧张，使其与大转子更为贴近，反复摩擦损伤，最终使髂胫束后缘增厚，形成束状带而产生弹响。
不良影响与危害
那么，外侧型弹响髋会对我们的身体造成什么影响呢？
1) 影响髋关节活动度
2) 引起髋关节周围肌肉失衡
3) 产生疼痛，例如：髋关节本身疼痛，臀部疼痛，膝盖疼痛，腰痛
4) 影响体姿、体态
5) 影响正常的运动表现，如：步行，体育运动，等等
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内侧型弹响髋
内侧型弹响髋在患者中所占的比例较少，是髂腰肌的肌腱与髂耻隆凸或股骨头的摩擦引起。
临床表现：
有症状的内源性弹响髋常表现为腹股沟区疼痛，并伴随弹响。在从屈髋至伸髋过程中可引出弹响。
影像检查：
X线平片多正常，部分病例可见凸轮撞击；腰大肌滑囊造影可动态观察弹响现象；髂腰肌肌腱超声造影可显示弹响现象，同时显示髂腰肌肌腱及其滑囊的病理改变。
诱发原因：
病因机制尚不能确定，有研究推测骶髂关节紊乱、髂股韧带滑过股骨头、髂腰肌在小转子前内侧的骨性突起部位处受到摩擦都可引起弹响。
内侧型弹响髋即非典型弹响髋，与外侧型弹响髋机制类似，都是由于紧张的肌肉肌腱在髋关节活动时，与骨性突出产生摩擦与卡压，进而发生一过性弹响。内侧型弹响髋在患者中所占的比例较少，但也需要引起注意。
不良影响与危害
在临床上发现，大部分患者仅有内部弹响症状，有时疼痛也不明显，但我们也不能因此忽略了内侧型弹响髋所带来的健康问题：
1) 影响髋关节内旋与外展活动
2) 影响腹部核心肌群的稳定
3) 产生疼痛：髋关节内侧，大腿内侧，腹部，腰部
4) 影响运动表现：屈髋肌被抑制无力，步行受到影响
5) 影响体姿体态：骨盆前倾
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外侧型弹响髋拉伸康复
关节外弹响的拉伸主要是以拉伸阔筋膜张肌、髂胫束、臀大肌为主。
臀大肌拉伸
臀大肌加强拉伸
阔筋膜张肌拉伸
阔筋膜张肌与臀大肌拉伸
阔筋膜张肌与臀大肌拉伸
阔筋膜张肌拉伸
做此动作时要注意上面的大腿尽量内旋，膝盖朝向地面方向，体会大腿外侧伸展。
臀大肌髂胫束伸展
泡沫轴按摩髂胫束
