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易外伤性股骨头坏死?安主任教你如何保养

2020-11-14新闻15

外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。

随着交通事业和工业的迅速发展,股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示,股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%,其坏死的发生与许多因素有密切关系。

外伤性股骨头坏死通常发生在骨折后1~5年,最早可出现在伤后2~3个月,发病率一般在75%~95%。所以骨折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱位合并骨折,股骨头坏死的机率高达90%,尤其是若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位,则股骨头坏死的机率达到100%。

【一】引起外伤性股骨头坏死的常见病因有哪些?

一、先天性髋臼发育不良造成股骨头坏死,由于先天性髋臼发育不良,髋臼发育与正常人相比过浅,造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上,破坏了平衡的髋关节生物力学关系,引起股骨头压力负重区外移,增加股骨头的外脱力。

二、创伤性原因造成股骨头坏死,在部分数病例中,股骨头缺血坏死与外伤有关,如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折,这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤,这些血管受损伤后,股骨头部份失去血液营养,导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下,受伤后骨组织的血运被阻断8小时,即可造成缺血性骨细胞坏死。

三、激素原因造成股骨头坏死,随着医学的发展,激素类药物在临床上应用越来越广泛,激素原因造成的股骨头坏死在国内外报道中也越来越多。近年来,股骨头坏死是激素类药物在临床广泛应用中被公认的并发症。目前激素原因造成股骨头坏死的发病率,已明显高于其他原因导致的股骨头坏死。

四、酒精原因造成股骨头坏死,酒精中毒,特别是慢性中毒,与发生股骨头坏死有明显关系,这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明,慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。

【二】外伤性股骨头坏死的原因?

一、骨折线的高度:外伤性股骨头坏死的原因,骨折线愈靠近股骨头愈高,坏死率愈高。根据骨折线部位可将股骨颈骨折分为头型、头下型、颈中型和基底型。

二、年龄:儿童和青壮年的外伤性股骨头坏死较高,比例为33.3%-41.7%,低于30%者极少。造成这种外伤性股骨头坏死的原因是:因为青壮年股骨颈区骨质坚硬,骨折时暴力大,骨折断端移位大,造成血运损伤程度严重,复位固定较老年人困难,且骨折复位的手法较重及复位次数增多,会加重局部血管的损伤,使圆韧带的血供不足。

三、复位时间及对位质量:早期手术发生股骨头坏死的机率很低。外伤性股骨头坏死的原因,早期手术者股骨头坏死的部分属部分坏死,发生坏死时间也比较晚。

【三】外伤性股骨头坏死的治疗方法有哪些?

相关知识为您介绍如下:

一、早期治疗

局部可给予活血通络、行气、止痛的药膏或膏药外敷。疼痛较严重者可口服药物以缓解疼痛。髋关节活动受限者,开始进行髋关节关节自我功能锻炼。也可进行推拿、针灸治疗以改善髋关节功能,缓解疼痛。

二、中期治疗

中医辩证多属气虚血瘀型、肝肾亏虚型,根据症型不同,给予不同中药。局部仍可以外敷活血、通络、强筋、健骨的药膏和膏药。中医推拿、针灸治疗,改善髋关节功能,缓解痉挛肌肉,减轻疼痛。根据病变情况,可以选用股骨头植骨法、内收肌松解法。

三、辅助疗法

长期卧床休息会使下肢肌肉出现萎缩,生褥疮等并发症,患者千万不能长期卧床,要遵照医嘱按治疗病情进行康复功能锻炼。患者在治疗期间禁烟禁酒、忌辛辣食物、陈旧食物、肥腻及动物内脏,可多食用宜补益脾肾,强壮筋骨、补钙活血等食物。

以上内容为大家讲解的就是关于于外伤性股骨头坏死的病因分析,通过对文章的阅读之后,相信大家也有了新的收获,一旦发现该病,要及时到正规医院进行检查和配合治疗。对于股骨头坏死不同时期有哪些症状的知识我们要早日的了解,发现症状不要忽视,积极的对症治疗,不要错过疾病的治疗时间,祝您早日身心健康,家庭幸福。

#关节骨头#骨折

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