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大医二院外科手术直播周完美收官!

2020-11-13新闻30

原标题:大医二院外科手术直播周完美收官!

连续5天

23个科室

72台精彩手术演示

11月13日

大连医科大学附属第二医院

外科手术直播周完美收官!

大医二院副院长刘志宇表示,本次博鳌外科手术直播,大医二院外科团队展实力、亮绝活,与全国同道分享手术全程,充分展现了我院医务人员的精神风貌和临床各科室的技术实力。希望通过“互联网+外科手术”的创新模式,不断提升我院外科技术水平,带动医院整体发展。

本次手术直播集结了大医二院肝胆胰外一科、肝胆胰外二科、泌尿外一科、泌尿外二科、泌尿外三科、胃肠外一科、胃肠外二科、甲状腺外科、急腹症外科、乳腺外科、疝与结直肠外科、关节外科、胸外一科、胸外二科、心外科、神经外一科、神经外二科、神经外三科、口腔颌面外科、妇科一科、妇科二科、血管外科、整形美容外科 23个团队的超强阵容。

手术风采

心外科

11月12日,心外科吴海波教授带领团队成功完成1例非体外循环下冠状动脉旁路移植术。患者为60多岁男性,术前冠脉造影提示前降支、回旋支及右冠状动脉严重狭窄。手术团队获取患者左侧乳内动脉、内窥镜技术采集大隐静脉,在心脏不停跳状态下,吴海波教授顺利搭建前降支、钝缘支、后降支,成功搭建一根动脉桥、两根静脉桥。手术团队配合默契,手术过程流畅,帮助原本衰弱的心脏渡过难关。

关节外科

关节外科郑连杰教授、杨梁教授、东海潮教授分别完成了精彩的关节外科手术,充分展示了大医二院关节外科近年来在微创关节外科领域的先进水平与最新技术成果。

郑连杰教授团队开展了3台关节置换方面的不同手术,分别是直接前入路全髋关节置换术(DAA),膝关节单髁置换术(UKA),全膝关节置换术(TKA),从不同角度展示了关节置换外科的细节与技巧,尤其是DAA微创入路全髋关节置换术、微创膝关节单髁置换术更是体现了关节外科在微创领域的先进水平与技术。

杨梁教授团队以肩袖损伤为主题,开展了2台关节镜下肩袖修补手术,两台手术分别从常规肩袖撕裂及巨大复杂肩袖撕裂不同角度展示了不同程度肩袖损伤的处理方式,手术操作干净利落、精准微创。

东海潮教授团队以运动系统损伤为切入点,展示了肩关节盂唇损伤肩关节复发性脱位、膝关节前交叉韧带损伤的手术处理方式。

甲状腺外科

11月13日,甲状腺外科赵永福教授带领团队顺利完成了1台侧颈区淋巴结清扫术。患者为40多岁女性,彩超及增强CT及穿刺病理均提示左甲状腺癌,伴左侧颈区淋巴结癌转移。侧颈区淋巴结清扫是甲状腺外科领域公认疑难手术,赵永福教授团队凭借娴熟的技术及密切的团队配合,仅用75分钟完成了左甲状腺癌根治术及左侧颈区淋巴结清扫术,出血量少,解剖清晰,手术规范,展现了高水准的手术操作和团队素质。

胸外一科

11月10日,胸外一科高质量完成3台全腔镜下肺脏手术及1台全腔镜下胸腺瘤扩大切除术。

胸外一科刘长宏教授带领团队成功完成一台单孔胸腔镜下右肺上叶后段及右肺下叶背段双肺段切除手术,淋巴结廓清术。患者为70多岁女性,因做声带肿物发现双肺多发的斑片影,刘长宏教授准确判断了双原发肺癌的可能。术中仅用75分钟就完成了双肺段切除,不仅完整切除了肿瘤,也最大程度的保留了患者的肺功能,通过术后优秀的ERAS管理,目前老人已和正常人无异。

胸外一科吕德胜教授带领团队成功开展一台单操作孔右肺下叶癌根治术。患者为70多岁女性,胸部CT提示右肺下叶病变,肺癌可能性大。病变位于右肺下叶背段,术中病理提示浸润性腺癌,手术团队为该患者进行右肺下叶切除,并细致的清除各组淋巴结。值得一提的是,患者既往有结核病史,胸腔粘连,淋巴结与支气管、肺血管粘连紧密,给分离动脉、静脉、气管带来了很大的难度,高度怀疑淋巴结转移,质脆易出血。手术团队配合默契,采用钝性与锐性分离结合,“冷”、“热”兵器交替使用,安全顺利完成手术,展现了术者扎实的基本功和精湛的手术技巧。

泌尿外二科

11 月 10 日,泌尿外二科李先承教授带领团队顺利完成了泌尿系结石微创手术,手术包括输尿管软镜手术及经皮肾镜手术,其中经皮肾镜手术穿刺建立通道过程顺利。结合患者术前反复尿路感染病史及 CT 值,预测患者结石成分为感染性结石,且积水不重,因此精准穿刺目标肾盏为手术的关键步骤,手术中李先承教授运用扎实的超声基础及娴熟的穿刺技术,“零出血” 进入肾盂内,精准定位结石,大大缩短手术时间,从建立通道至清石仅花费约 20 分钟,降低了尿脓毒血症的发生几率,减小术后感染风险。

神经外一科

11月12日下午,神经外一科魏明海教授带领团队成功完成一例延髓背侧占位切除术。该手术难度及风险极大,因为延髓结构是人类的“生命中枢”,掌控着我们的呼吸及心跳,因此极其考验术者的手术技艺及心理素质。患者为60多岁男性,进行MRI检查后发现延髓后方一长约2.3cm椭圆形病变,延髓明显受压。在经过详尽的术前准备后,魏明海教授为其进行了枕下后正中入路延髓背侧占位切除术,术中见该病变呈囊性,囊内压力极高,延髓已被明显挤压变扁,小脑扁桃体被明显向两侧挤压。在高清手术显微镜下,魏明海教授小心仔细精准操作,顺利切除病变,脑干及周围血管神经得到完好保护,患者生命体征平稳,状态良好,无神经功能废损表现。

乳腺外科 整形美容外科

11月12日,乳腺外科王嘉教授和整形美容外科赵穆欣教授带领团队成功完成一例左乳区段切除术,右乳保留乳房的乳腺癌根治术+双侧巨乳缩小上提术。考虑到患者肿物所在位置、大小、整体乳房形态及患者年龄、心理经济需求等多重因素,手术团队制定了多个手术方式,并根据术中冰冻病理结果,手术团队为其开展了最适宜的手术方式。其中,患者右乳肿物距皮较近且需要清扫腋窝,故需要取右侧腋下弧形切口,但巨乳上提术则需要做倒T形切口,有可能造成右乳外上象限皮瓣及乳头乳晕区域的缺血坏死,经整形美容外科赵穆欣教授精准设计皮瓣及切口位置后,避免了这一并发症的发生。

血管外科

11月12日,血管外科张东明教授带领团队成功完成了一例巨大腹主动脉瘤腔内隔绝手术。患者为60多岁男性, CTA显示患者腹主动脉及双侧髂动脉巨大动脉瘤,最大直径已经达到10厘米,随时有破裂出血的可能。但是患者血管严重迂曲,手术难度极大。张东明教授根据患者具体病情,制定了的详细手术方案,术中凭借着丰富的临床经验与稳健的技术功底,仅经历不到2小时便顺利完成腹主动脉瘤腔内隔绝术。术后造影见造影剂无外溢,无内漏,腹腔分支动脉及髂动脉显影良好,血流正常,腹主动脉瘤隔绝满意。

疝与结直肠外科

11月11日,疝与结直肠外科陈鑫教授带领团队顺利完成一例3D腹腔镜升结肠癌根治术。患者因肠镜发现升结肠占位入院,内镜病理回报为腺癌,患者肥胖,手术操作困难,但是在陈鑫教授的带领下,在麻醉科及手术室的密切合作下,团队医生凭借着娴熟的手术技能及丰富的实践经验,顺利完成了本次手术。手术中术野及解剖清晰,止血确切,手术全程几乎“零出血”,充分彰显了团队的精湛技艺和水平。

神经外二科

11月13日,神经外二科宋飞教授带领团队成功完成一例前交通动脉瘤介入栓塞术。患者为30多岁女性,自发性蛛网膜下腔出血,全脑血管造影检查提示前交通动脉瘤。患者年纪轻,支架辅助栓塞术后需要长期口服抗血小板药物,术中,宋飞教授团队对患者的宽颈前交通动脉瘤进行了单纯弹簧圈栓塞,避免了术后长期口服抗血小板药物的困扰,手术进行顺利,术后患者神清语明,四肢均可遵嘱活动。手术团队配合默契,动作流畅,1个小时即完成了此项高难度手术。

口腔颌面外科

11月9日,口腔颌面外科张福胤教授带领团队成功完成1例舌癌局部扩大切除术和肩胛舌骨上颈淋巴组织清扫术。患者发现左舌背部肿物约2个月余,自行服用药物无明显好转且肿物逐渐增大,影响患者进食、吞咽等功能。考虑患者长期吸烟及大量饮酒,怀疑恶性可能性大,入院后病理活检结果显示高分化鳞状细胞癌。由于肿瘤位于舌体侧缘,手术团队为患者在保留舌体功能下行舌癌局部扩大切除术,同时行同侧肩胛舌骨上颈淋巴组织清扫术,手术中逐次清扫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区淋巴组织,保留颈内静脉、副神经及胸锁乳突肌,手术团队配合默契,过程流畅,1小时内顺利完成手术。

妇科一科

11月11日,妇科一科王逸菲教授带领团队顺利完成1例腹腔镜下全子宫及双附件切除术。患者为40多岁女性,以发现子宫肌瘤14年,肌瘤增大伴尿频1年入院。做盆腔核磁后发现子宫多发肌瘤,最大肌瘤直径约9厘米且源于宫颈部。由于解剖位置的特殊性,手术中邻近脏器尿管损伤的风险大大增加。王逸菲教授凭借着精湛的手术技巧,率领手术团队顺利切除巨大子宫,术中尿管无损伤,几近无血化。

#肿瘤

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